Voile blanc sur un œil : causes courantes, prévention efficace et traitements adaptés

L'apparition d'un voile blanc devant les yeux, ou d'une vision floue, peut être une expérience déconcertante. Bien que souvent bénigne et passagère, cette sensation peut aussi signaler des problèmes sous-jacents nécessitant une attention médicale. Il est donc essentiel de comprendre les causes potentielles, les mesures préventives et les options de traitement disponibles.

Qu'est-ce qu'un Voile Devant les Yeux ?

La sensation d'avoir un voile devant les yeux se manifeste par une perte d'acuité visuelle, donnant l'impression de regarder à travers un brouillard épais. Cette perception peut être temporaire, durant quelques minutes au réveil par exemple, ou persistante. Bien que souvent sans gravité, il est important de ne pas négliger ce symptôme, car il peut être le signe avant-coureur d'une pathologie.

Quand Consulter un Ophtalmologiste ?

Si la sensation de voile sur les yeux est permanente ou récurrente, une consultation médicale s'impose. Un ophtalmologiste effectuera un examen approfondi du système optique, incluant :

Vérification de l'acuité visuelle
Évaluation de l'état général des yeux
Mesure de la pression intraoculaire
Examen du fond d'œil pour observer la rétine, les vaisseaux sanguins et les nerfs

Si aucune anomalie oculaire n'est détectée, une investigation neurologique ou endocrinologique peut être nécessaire, car la vision voilée peut être liée à d'autres affections.

Causes Possibles d'un Voile Devant les Yeux

Les causes d'un voile devant les yeux sont variées, allant de troubles visuels courants à des problèmes de santé plus sérieux.

Troubles de la Vision

Fatigue oculaire : Une fatigue oculaire peut être responsable d'une vision floue transitoire.
A métropies (Myopie, Hypermétropie, Astigmatisme, Presbytie) : Ces défauts de réfraction, souvent héréditaires, peuvent provoquer une vision floue qui se corrige généralement avec des lunettes ou des lentilles de contact. La myopie est un défaut visuel courant, souvent héréditaire. L'hypermétropie est considérée comme l'inverse de la myopie, le rayon lumineux se formant derrière la rétine. L'astigmatisme est dû à une courbure irrégulière de la cornée, affectant la réfraction de la lumière. La presbytie survient généralement après 40 ans, lorsque le cristallin perd de sa souplesse.
Sécheresse oculaire (Xérophtalmie) : Un manque de larmes peut entraîner une opacité de la cornée et une vision floue. 15 % des personnes âgées de plus de 60 ans sont atteints de sécheresse oculaire. En vieillissant, la production de larmes devient moins importante car les glandes lacrymales s’atrophient. La pollution, l’air sec ou climatisé, la fumée de cigarette, l’usage prolongé de l’ordinateur, les activités impliquant un clignement des yeux peu fréquent (usage d'un microscope par exemple), le vent, la haute altitude sont d'autres facteurs. D'autres médicaments pris par la bouche, peuvent réduire les larmes, voire modifier leur composition. Après une intervention au (chirurgie réfractive pour myopie par exemple), une sécheresse oculaire peut apparaître.
Cataracte : L'opacification du cristallin, fréquente avec l'âge, provoque une vision laiteuse, comme un voile devant les yeux.
Décollement de la rétine : Cette affection grave, souvent soudaine et indolore, se manifeste par l'apparition d'un voile noir dans le champ visuel et nécessite une prise en charge urgente. L’apparition d’un décollement de rétine est le plus souvent soudain et indolore. L’apparition dans le champ visuel d’un éclair lumineux, souvent bleuté. Devant des signes évocateurs d’un décollement de rétine, l’ophtalmologiste procédera à l’examen du fond d’œil. Cet examen permet d’observer grâce à du matériel optique le fond de l’œil qui est la zone contenant la rétine. La myopie augmente le risque de décollement de la rétine.
Glaucome : Cette maladie, souvent héréditaire, augmente la pression intraoculaire, endommageant le nerf optique et pouvant entraîner une vision voilée.
Dégénérescence Maculaire Liée à l'Âge (DMLA) : Cette maladie, qui peut apparaître vers 60 ans est la première cause de malvoyance en France.
Rétinopathie diabétique : il s’agit d’une conséquence possible du diabète. Le sucre, présent en excès, endommage les vaisseaux (ou capillaires) de la rétine, qui éclatent tour à tour, affectant généralement le champ visuel.

Autres Causes Médicales

Médicaments : Certains médicaments, comme les antidépresseurs tricycliques, les anti-inflammatoires ou les pilules contraceptives, peuvent provoquer une vision floue comme effet secondaire.
Stress et anxiété : Ces états peuvent entraîner une hypotension, une hyperventilation ou une contraction excessive des muscles oculaires, affectant la vision.
Accident vasculaire cérébral (AVC) : Un voile apparaissant brutalement sur un œil peut être un signe précurseur d'un AVC et nécessite une intervention médicale immédiate.
Autres affections : Maux de tête, migraines avec aura visuelle, hyper ou hypotension, dystonie neuro-végétative peuvent également provoquer une vision voilée.
Hypotension : Se lever trop vite, faire trop d'efforts, se déshydrater ou prendre certains médicaments peut également entraîner une hypotension - c'est-à-dire une chute de la tension artérielle - et potentiellement un voile blanc. Cela peut aussi arriver sur les montagnes russes ou dans les accidents de voiture, lorsque l'organisme subit une décélération.

Prévention et Traitement

La prise de nouvelles habitudes peut aider à prévenir ce désagrément. Pour prévenir l'apparition d'un voile devant les yeux et préserver la santé oculaire, il est important d'adopter les mesures suivantes :

Prévention

Contrôles réguliers : Faire examiner régulièrement sa vue par un ophtalmologiste, surtout en cas d'antécédents familiaux ou de pathologie oculaire connue. Cette démarche consiste tout d’abord en un suivi régulier chez un ophtalmologue.
Alimentation équilibrée : Adopter un régime riche en oméga-3 et en vitamines pour favoriser la santé des yeux.
Protection solaire : Porter des lunettes de soleil avec une protection UV adéquate pour protéger les yeux des rayons nocifs du soleil. Les rayons du soleil, si bienfaisants soient-ils pour notre moral, notre bonne mine, ont aussi leur part d’ombre. En cause : les rayons ultraviolets, qui malgré leur utilité dans la synthèse de la vitamine D, sont dangereux pour nos yeux et notre peau. Il en existe trois types : UVA, UVB et UVC. Les UVB touchent la cornée, les UVA atteignent le cristallin, mais 1% de ces rayons sont susceptibles d’aller jusqu’à la rétine, ce qui peut causer à long terme nombre de pathologies oculaires comme la kératite, la DMLA ou la cataracte. Les UVC sont filtrés en grande partie par la couche d’ozone et sont dangereux plutôt en altitude. Un seul rempart contre ces rayons : les lunettes de soleil. Concernant les verres solaires, optez pour une protection de catégorie 3 minimum car elle est adaptée à la plupart des situations d’ensoleillement. En cas de doute, demandez conseil à un opticien.
Limitation de l'exposition aux écrans : Réduire le temps passé devant les écrans et utiliser des lunettes anti-lumière bleue pour limiter la fatigue oculaire. En mai 2019, l’Agence Nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES) a publié un rapport confirmant entre autres, la toxicité de la lumière bleue sur la rétine. Car en plus de perturber notre rythme biologique de sommeil en réduisant la production de mélatonine le soir, une exposition prolongée à la lumière bleue émise par les écrans induit des maux de tête, de la fatigue oculaire et provoque des réactions chimiques qui pousseraient la rétine à s’auto-détruire. L’ANSES et l’ASNAV (Association nationale pour l’amélioration de la vue) alertent sur la santé visuelle des enfants et des adolescents, populations particulièrement sensibles aux écrans. Vigilance également pour tous les travailleurs sur écran, il faut penser à faire des pauses et éventuellement s’aérer 5 minutes toutes les 45 minutes environ. Des solutions optiques sont disponibles comme les verres anti-reflet ou des filtres pour les écrans. Mais dans le cas des enfants, la meilleure prévention c’est de limiter l’accès aux écrans.
Pauses régulières : Faire des pauses régulières lors d'activités nécessitant une concentration visuelle prolongée, comme la lecture ou le travail sur ordinateur.
Arrêt du tabac : Le tabac est un des principaux facteurs de troubles de la vision.

Traitement

Le traitement d'un voile devant les yeux dépend de la cause sous-jacente :

Troubles de la réfraction : Lunettes ou lentilles de contact pour corriger la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ou la presbytie. Dans le cas des amétropies, le patient est dirigé en première intention par le médecin ophtalmologiste vers des solutions correctrices de type lunettes ou lentilles de contact.
Sécheresse oculaire : Collyre pour hydrater les yeux et soulager l'inconfort. La xérophtalmie (sécheresse oculaire) se soigne avec du collyre.
Cataracte et décollement de la rétine : Intervention chirurgicale pour remplacer le cristallin opacifié ou réparer la rétine. La cataracte et le décollement de la rétine, quant à eux, nécessitent une intervention chirurgicale.
Stress et anxiété : Identification et gestion des causes du stress pour réduire son impact sur la vision.

Autres troubles de la vision

On appelle troubles de la vision ou troubles visuels, l’ensemble des problèmes qui affectent notre vue, de manière transitoire ou prolongée. Certains problèmes oculaires relèvent du simple défaut visuel, d’autres sont plutôt considérés comme des maladies ; dans les deux cas, il est nécessaire de consulter un médecin ophtalmologiste, spécialisé dans les troubles de la vision.

La vue est l’un de nos cinq sens : il sert à observer ce qui nous entoure et analyser ainsi notre environnement grâce aux rayonnements lumineux. Le cristallin, 2e lentille optique qui va diriger par réfraction les rayons lumineux sur la rétine, permettant la mise au point. La rétine, membrane située au fond du globe oculaire. Elle reçoit et analyse les signaux lumineux.

Le plus souvent, ces maladies surviennent avec le vieillissement de l’œil.

Lire aussi: Maraîchage Sans Pesticides

Les causes possibles des troubles de la vision sont nombreuses et l’association de plusieurs facteurs est courante. Certains facteurs sont plutôt considérés comme passagers, et les troubles visuels qui en découlent le sont aussi le plus souvent. D’autres facteurs sont plus insidieux car leur action est progressive et les effets mettent des années à s’installer. Sans traitement contre l’hypertension, les effets peuvent être permanents. Certains médicaments provoquent des effets indésirables sur la vision.

Les troubles visuels sont courants, la majorité d’entre nous en fait ou en fera l’expérience un jour. Les premiers temps, cela se manifeste souvent par des maux de tête chroniques, de la fatigue, une humeur maussade, etc. Puis, la personne prend conscience qu’elle voit moins bien. Pourtant, en attendant, la personne se met en danger si elle conduit un véhicule, particulièrement la nuit.

La vue est essentielle pour l’apprentissage de la vie. Si chez les tout-petits, il peut paraître moins important que l’odorat ou le toucher, c’est aussi l’âge où les défauts visuels peuvent être corrigés définitivement s’ils sont tout de suite pris en charge. Plus tard, il faut rester attentif aux comportements de votre enfant qui pourraient indiquer un potentiel trouble de la vue : difficultés scolaires, gestes maladroits répétés, maux de tête récurrents, troubles relationnels ou tendance à s’isoler.

Dans tous les cas, l’accès à certains corps de profession devient plus difficile ou même impossible lorsqu’on présente un trouble de la vision. Une carrière dans la conduite (train, avion) est totalement compromise car une excellente vue est un critère absolu d’entrée. L’armée et la sécurité publique présentent également leurs exigences en matière d’aptitude visuelle.

Notre organisme est intelligent, il a lui-même prévu son système de protection oculaire au travers de deux pigments naturels de la famille des caroténoïdes : la lutéine et la zéaxanthine. Présents dans le cristallin et la rétine, ils ont des propriétés antioxydantes et filtrent les rayons lumineux comme la lumière bleue.

Quand les corps flottants apparaissent de manière brutale, et abondante il faut éliminer un saignement rétinien, une hyalite ou pars planite (inflammation du corps vitré).

La chirurgie réfractive au laser (PKR , LASIK) n’est pas une cause d’apparition ou d’accentuation des corps flottants. Cependant, certains patients remarquent parfois des corps flottants au décours de l’intervention, après correction au laser d’une myopie par exemple. Il semble que ces patients, devenus particulièrement attentifs à leur vision, remarquent alors les « mouches » qu’ils avaient auparavant négligé.

Il n’existe pas de traitement spécifique des corps flottants « bénins ». Le laser YAG a été proposé pour détruire ou fragmenter les gros corps flottants, mais il est peu efficace et induit un risque de décollement de rétine. Quand les corps flottants sont très importants et provoquent une opacification irréversible du vitré, une vitrectomie peut être proposée. Il n’existe pas de traitement préventif des corps flottants, qui sont une « fatalité » souvent inquiétante pour les patients nouvellement affectés, mais ne sont pas considérés comme une « maladie », quand ils sont isolés.

Voile Blanc sur un Œil : Causes, Prévention et Traitements