Le surf est un sport formidable, mais il peut entraîner des douleurs à l'épaule. Avoir une épaule qui craque et qui est douloureuse peut être un véritable casse-tête. Cet article explore les causes courantes de la douleur à l'épaule chez les surfeurs et les traitements disponibles.
Introduction
Le surf est à la mode et bon pour la santé, mais c'est l'un des sports où le pratiquant s'expose le plus aux problèmes environnementaux. Avoir une épaule qui craque et qui est douloureuse peut être un véritable casse-tête. Que ce soit une douleur aiguë ou une gêne persistante, plusieurs causes peuvent en être à l’origine. De la tendinite à l’arthrose en passant par la capsulite, chaque pathologie présente des symptômes spécifiques et des traitements appropriés.
Causes courantes de la douleur à l'épaule
Tendinite
La tendinite est souvent le premier suspect lorsque votre épaule commence à lancer. Elle résulte de l’inflammation d’un tendon due à une surutilisation ou une blessure. Les sportifs, notamment les nageurs et les joueurs de tennis, sont particulièrement sujets à cette condition. La douleur est généralement localisée et augmente avec l’activité physique.
Syndrome de l'épaule du nageur :
Le « syndrome de l’épaule du nageur » correspond en fait à une diminution de l’espace sous-acromial. Lorsque vous levez ou abaissez votre bras dans vos mouvements en natation, c’est principalement votre muscle deltoïde qui initie le mouvement. En se contractant pour lever votre bras, il tire l’humérus vers le haut. Pour venir contrer cette action et ainsi stabiliser votre épaule, ce sont les muscles de la coiffe des rotateurs qui viennent initier la force inverse. Or, les muscles rotateurs externes, tels que le muscle infra-épineux, faisant partie de la coiffe des rotateurs, sont peu sollicités.
Les rotateurs externes sont souvent trop peu puissants face aux muscles moteurs, ce qui les empêche de mener à bien leur travail. Il y a donc un déséquilibre. L’espace sous l’acromion est réduit du fait de la remontée de l’humérus, entraînant ainsi douleurs et inflammations. C’est principalement le muscle supra-épineux, un muscle faisant partie de la coiffe des rotateurs, qui se trouve comprimé. On peut dire que le syndrome de l’épaule du nageur est une sorte de tendinite, puisque ce conflit concerne l’inflammation d’un des tendons de l’épaule.
Lire aussi: Tout savoir sur la Douleur Côté Surf
Rupture de la coiffe des rotateurs
Une douleur qui irradie de l’épaule vers le bras peut signaler une rupture de la coiffe des rotateurs. Cette condition affecte les tendons et les muscles qui permettent à l’épaule de bouger dans toutes les directions. Elle peut survenir soit progressivement à cause de l’usure, soit soudainement à la suite d’une blessure.
Capsulite rétractile (épaule gelée)
La capsulite rétractile, plus communément connue sous le nom d’épaule gelée, se caractérise par une raideur et une douleur persistante de l’épaule. La cause exacte est souvent inconnue, mais elle est parfois associée à des traumatismes ou à des interventions chirurgicales. La douleur est généralement diffuse et empire la nuit.
Crises aiguës calciques (tendinite calcifiante)
Les crises aiguës calciques se produisent lorsque des dépôts de calcium se forment dans les tendons de l’épaule, provoquant une douleur intense et soudaine. Cette condition est appelée tendinite calcifiante. La douleur est souvent décrite comme insupportable et peut rendre tout mouvement de l’épaule impossible.
Arthrose de l’épaule
Si votre épaule craque et que vous ressentez une douleur, il est possible que vous souffriez d’arthrose de l’épaule. Cette maladie dégénérative se caractérise par la détérioration du cartilage de l’articulation. La douleur est souvent ressentie lors des mouvements et s’accompagne de craquements ou de cliquetis persistants.
Prévention des douleurs à l'épaule
Plusieurs mesures peuvent être prises pour prévenir les douleurs à l'épaule, notamment :
Lire aussi: Prévenir la douleur au genou en brasse
- Échauffement adéquat: Un bon échauffement prépare votre corps aux exigences physiques du surf. Passez 5 à 10 minutes à faire du cardio léger, comme du jogging ou des sauts d’obstacles, pour augmenter votre rythme cardiaque. Faites ensuite des étirements dynamiques pour assouplir vos muscles et vos articulations.
- Technique appropriée: Apprendre et pratiquer les bonnes techniques pour pagayer, plonger et tourner peut éviter des tensions inutiles sur votre corps. Envisagez de prendre des leçons ou de travailler avec un entraîneur pour affiner vos compétences.
- Écoute de son corps: Votre corps émet des signaux lorsqu’il est surmené ou blessé. Soyez attentif à toute douleur ou gêne lorsque vous surfez. Si quelque chose ne va pas, faites une pause et évaluez la situation. Ignorer la douleur peut entraîner des blessures graves.
- Hydratation et nutrition: L’hydratation et la nutrition jouent un rôle essentiel dans la prévention des blessures. Des muscles déshydratés sont plus enclins aux crampes et à la fatigue, ce qui augmente le risque de blessure.
- Entraînement croisé: L’entraînement croisé consiste à participer à des activités autres que le surf pour renforcer votre corps.
- Choix de la planche: Choisissez une planche adaptée à votre niveau et aux conditions de surf.
- Connaissance de l'océan: Il est essentiel de comprendre l’océan pour pouvoir surfer en toute sécurité. Avant de partir, vérifiez les prévisions météorologiques et les prévisions de vagues.
- Repos: Le surf peut être physiquement exigeant, il est donc important de laisser à votre corps le temps de récupérer. Dormez suffisamment pour favoriser la réparation des muscles et la santé générale.
Prévention du syndrome de l’épaule du nageur :
- Renforcer ses muscles rotateurs externes.
- Bien s’échauffer.
- Bien s’étirer.
- Revoir sa technique de nage.
- Respirer de chaque côté.
- Bien s’hydrater.
Traitements disponibles
Tendinite
Pour soulager une tendinite, le repos est crucial. La kinésithérapie et les exercices d’étirement peuvent accélérer la guérison. Dans certains cas, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des injections de cortisone peuvent être recommandés pour réduire l’inflammation et la douleur.
Rupture de la coiffe des rotateurs
La prise en charge de cette blessure varie en fonction de la gravité. Si la rupture est partielle, le traitement conservateur comprenant la rééducation et les anti-inflammatoires peut suffire. En cas de rupture complète, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour réparer les tendons endommagés.
Capsulite rétractile (épaule gelée)
Le traitement de cette condition est souvent long et implique des exercices de mobilité pour maintenir l’amplitude de mouvement de l’épaule. La kinésithérapie est essentielle, et des injections de corticostéroïdes peuvent être utilisées pour réduire l’inflammation. Dans certains cas sévères, la manipulation sous anesthésie ou la libération capsulaire arthroscopique peuvent être envisagées.
Crises aiguës calciques (tendinite calcifiante)
Le traitement initial consiste en l’utilisation d’anti-inflammatoires et d’analgésiques pour gérer la douleur. Des injections de cortisone peuvent également être bénéfiques. Dans les cas où les dépôts de calcium ne se résorbent pas d’eux-mêmes, une intervention chirurgicale ou une procédure appelée lavage sous arthroscopie peut être nécessaire pour retirer les dépôts.
Arthrose de l’épaule
Le traitement de l’arthrose de l’épaule implique généralement la prise d’analgésiques et d’anti-inflammatoires pour contrôler la douleur. La physiothérapie peut également aider à maintenir la mobilité et à renforcer les muscles autour de l’articulation. Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale comme une arthroplastie peut être nécessaire pour remplacer l’articulation endommagée.
Lire aussi: Tout savoir sur la douleur au genou chez les nageurs de brasse
Traitement du syndrome de l’épaule du nageur :
- Renforcer les muscles rotateurs externes qui sont trop peu souvent sollicités en natation.
- Étirer les muscles de devant (muscles antérieurs) afin de les assouplir.
Exercices de rééducation et de renforcement :
- Exercice pour renforcer les rotateurs externes : Le dos droit, vous avez les bras le long du corps, les coudes fléchis à 90°. Entre vos mains, vous tenez un élastique. L’objectif va être de venir tirer l'élastique de manière symétrique et vers l'extérieur.
- Exercice pour faire travailler les rhomboïdes : Tenez-vous le dos et la tête bien droits, le regard également bien droit et au loin. Ici l’objectif va être de rapprocher au maximum les omoplates.
Étirements :
- Étirer principalement les muscles moteurs car ce sont eux qui sont les plus sollicités (donc les deltoïdes, les pectoraux et les trapèzes).
- Réaliser des exercices d’assouplissements des muscles rotateurs internes.
Mésothérapie:
La mésothérapie peut être une option de traitement pour les tendinites, bien que les résultats puissent varier.
Examens diagnostiques
Pour diagnostiquer l’origine de la douleur à l’épaule, plusieurs examens peuvent être nécessaires :
- Une radiographie est souvent le premier examen effectué et permet de visualiser les os et les articulations.
- Une IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) offre une vue plus détaillée des tissus mous comme les tendons et les ligaments.
- Une échographie peut être utilisée pour guider les injections thérapeutiques ou évaluer la présence de liquide inflammatoire.