L’ancrage institutionnel et le rôle des Comités Régionaux
Les Comités Régionaux constituent le regroupement sportif et administratif des Comités Départementaux et des clubs ou associations, dont les statuts sont en accord avec ceux de la F.F.N. (Fédération Française de Natation). Ils ont un rôle essentiel d'organisation et de gestion régionale. En leur qualité d’organes déconcentrés, ils veillent à l’application des règlements fédéraux, sportifs ou administratifs, ainsi que des directives fédérales. Ils sont un relais de la politique fédérale. Ils agissent donc également en qualité d’organe décentralisé.
Au quotidien, ils organisent les championnats de ligues, les stages régionaux et toutes les compétitions régionales nécessaires au rayonnement de la discipline sur le territoire. Par leur position intermédiaire, ils assurent une cohérence territoriale entre les orientations nationales de la fédération et les réalités de terrain vécues par les clubs et les collectivités.
Le cadre opérationnel des clubs et la gestion des équipements
Les clubs affiliés à la FFN dépendent des collectivités territoriales propriétaires des équipements pour l’octroi de créneaux horaires. Ce partenariat entre le mouvement sportif et les pouvoirs publics est régi par des garanties techniques et de sécurité strictes, conformément au Code du Sport (notamment les articles relatifs à la sécurité des piscines et des activités aquatiques). Les règles d’hygiène et de sécurité, encadrées par le cadre réglementaire, sont impératives. Le Club Natation Santé, dans son fonctionnement quotidien, s’engage à suivre avec précision les obligations qui lui sont imposées par la loi.
Organisation de la filière Natation Santé
Au niveau national, la commission Natation Santé, composée de 6 membres (médecins, techniciens et élus), est en lien avec la commission médicale et les autres instances fédérales pour piloter le développement des pratiques de bien-être et de santé. L’éducateur Nagez Forme Santé inscrit son action en cohérence d’une part avec le projet fédéral décliné au niveau de son club et d’autre part avec la politique française de santé publique (PNNS, INPES).
Il est toutefois nécessaire de préciser les limites d'intervention : l’accueil des publics de niveau 3 n’est pas assuré par la fédération. L’éducateur Natation Santé est en mesure de proposer des séances adaptées à chacun de ses pratiquants, en s’appuyant sur les principes établis pour chaque pathologie. L’accueil préalable du pratiquant « Natation Santé » est effectué par l’éducateur Nagez Forme Santé. Après la séance, des échanges sur le ressenti du pratiquant sont indispensables.
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Ces consignes sont spécifiques selon les pathologies : limitations éventuelles de l’intensité (pathologies CV, respiratoires), limitations de certains mouvements (pathologies musculosquelettiques), prévention et gestion des risques de chutes ou de malaises (S2).
La diversité des publics et l’intérêt du vieillissement réussi
La population des pratiquants en Natation Santé est hétérogène. Ils peuvent être sportifs de compétition ou de loisir, ou sédentaires. Leur condition physique et leurs aspirations seront donc différentes. Pour eux, l’activité physique présente un intérêt sur le plan de la mobilité, de l’équilibre, de la souplesse et de la force musculaire. Ce type d'accompagnement s'inscrit dans une logique de « vieillissement réussi ».
Transfert sur la capacité fonctionnelle et mobilité
Les études réalisées sur des populations sédentaires montrent de manière unanime une amélioration de la capacité fonctionnelle en marche et en course suite à la réalisation d’un programme d’entrainement en natation de plusieurs semaines (Leber et al. 1989 - Mohr et al. BioMed Res Int 2014 - Cox et al.). L'impact sur la mobilité quotidienne est un vecteur essentiel de l'autonomie des pratiquants, en particulier chez les seniors.
Impact sur les maladies cardiovasculaires et métaboliques
Les travaux appliqués à la natation confirment un effet positif de sa pratique sur la concentration en « mauvais » cholestérol LDL (Tanaka Sport Medicine 2009 - Cox et al. Metabolism 2010). Il est aujourd’hui clairement montré que l’entraînement en endurance permet de réduire la prévalence du diabète de type 2. Bien que peu d’études aient investigué spécifiquement l’influence de l’entraînement en natation sur cette maladie, les résultats convergent pour confirmer cet état positif de la natation sur le plan sanitaire (Tanaka Sports Medicine 2009).
La natation permet de baisser la glycémie avec une amélioration très nettement supérieure chez les diabétiques (Sideraviciute et al. Medecina 2006). Par ailleurs, la littérature scientifique démontre un effet positif de la pratique de la natation sur la tension artérielle pour les individus hypertendus (Cox et al. « Sweat-2 » 2010 - Tanaka et al. 1997 - Mohr et al. 2014 - Nualnim et al. 2006 - Chen et al. - Nualnim et al.). L’ensemble des études (Gwinup 1987 - Lieber et al. 1989 - Tanaka et al. 1997 - Gappmaier et al. 2006 - Sideraciciute et al. 2006 - Cox et al 2010 - Mohr et al. 2014) démontre que la natation, à hauteur de 2/3 séances par semaine de 45 minutes à 1 heure, permet d’améliorer significativement la composition corporelle.
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Effets sur les pathologies respiratoires et ostéo-articulaires
Selon Beggs et al. (Cochrane Database Syst Rev 2013), la pratique de la natation n’a pas d’effet statistique sur la qualité de vie et la sévérité des symptômes de l’asthme, mais un effet positif notable sur le VO2max (+10ml/min/kg en moyenne), sans effet délétère rapporté. Ces résultats encouragent la pratique de la natation chez les sujets asthmatiques.
Concernant la santé ostéo-articulaire, l’implication à long terme dans des sports portés tels que la natation ou le cyclisme n’augmente pas la densité osseuse (selon Tenforde & Fredericson PM R 2011). Ceci laisse supposer que la natation ne permet pas de prévenir le développement de l’ostéoporose, un point crucial à prendre en compte dans la personnalisation des programmes d'entraînement.
Système nerveux central et bien-être psychologique
Selon Radak et al. (J Alzheimer Dis 2010), il est aujourd’hui clair que l’exercice physique représente un moyen efficace pour prévenir la maladie d’Alzheimer ainsi que les autres troubles neurodégénératifs liés au vieillissement. La pratique de la natation est susceptible de ralentir la dégradation des fonctions cognitives des patients atteints de sclérose multiple (Jin et al.).
Sur le plan de la santé mentale et sociale, la pratique de la natation est susceptible de concourir au bien-être psychologique de l’individu en contribuant à augmenter l’estime de soi. Elle agit ainsi en améliorant l’ensemble des facteurs qui déterminent la valeur physique perçue, l’un des éléments fondateurs de l’estime de soi (selon Fortes et al.). Ces bienfaits psychosociaux complètent les bénéfices physiologiques pour garantir une approche globale de la santé par le sport.
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