L’impression d’avoir un voile devant les yeux est une sensation désagréable qui entrave la bonne vision. Si elle est persistante ou qu’elle n’affecte qu’un œil, elle peut être le signe d’une pathologie plus grave. Il est donc important de comprendre les causes potentielles de cette sensation, de savoir quand s’inquiéter et de connaître les options de prévention et de traitement.
Voile sur les yeux : Faut-il s’inquiéter ?
La sensation de voile devant les yeux se caractérise par une perte d’acuité visuelle. Elle peut se manifester au réveil, pendant quelques minutes ou de façon permanente. L’impression peut aussi se décrire comme le fait de traverser un brouillard épais. Le plus souvent bénigne, cette perception s’estompe en quelques secondes. Cependant, si elle est régulière ou persistante, elle peut être annonciatrice d’une pathologie et porter à conséquence si elle n’est pas traitée rapidement.
Si la sensation de voile sur les yeux est permanente ou si elle revient fréquemment, il est important de consulter un professionnel de santé. En effet, ce symptôme peut être le messager d’une pathologie sous-jacente, notamment s’il n’apparaît que sur un des deux yeux. Dans un premier temps, il est recommandé de se rapprocher d’un ophtalmologiste pour une inspection globale du système optique. Celui-ci vérifiera l’acuité visuelle, l’état général des yeux et la pression intra-oculaire. Il réalisera également un fond d’œil pour avoir une meilleure vision sur la rétine, les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Si aucune pathologie ou trouble visuel n’est détecté, l’investigation se poursuit chez un neurologue ou un endocrinologue, la vue voilée n’étant pas liée à une atteinte oculaire. En effet, les causes du voile devant les yeux sont nombreuses, et peuvent tout aussi bien provenir d’un trouble de la vision que d’une autre pathologie.
Causes liées aux troubles de la vision
Les troubles oculaires pouvant entraîner l’apparition d’un voile devant les yeux sont nombreux et plus ou moins graves.
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Il peut tout simplement s’agir de fatigue oculaire ou du développement d’une amétropie. La myopie, l’astigmatisme et la presbytie se caractérisent par une erreur de réfraction. Cette dernière, due à la forme irrégulière de l’œil, peut être à l’origine d’une vision floue. Le voile sur les yeux disparaît alors dès le trouble corrigé par le port de lunettes ou de lentilles de contact adaptées. Des tests de réfraction mesurent les erreurs de vision, à l’instar de la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme. La première étape pour traiter le voile devant les yeux causé par des erreurs de réfraction est de porter des lunettes ou des lentilles de contact adaptées.
Une autre cause à un œil voilé est la sécheresse oculaire, appelée xérophtalmie, qui s’accompagne d’une opacité de la cornée, rendant la vision floue. Si elle se soigne très bien, il est important de la détecter à temps pour éviter toute évolution en inflammation profonde (kératomalacie). La xérophtalmie (sécheresse oculaire) se soigne avec du collyre.
La présence d’un voile dans les yeux est l’un des signes de la cataracte. Opacification du cristallin (lentille située à l’intérieur de l’œil, derrière l’iris), la cataracte est très fréquente après 65 ans. Progressive, elle aboutit à une cécité complète si elle n’est pas traitée. La cataracte et le décollement de la rétine, quant à eux, nécessitent une intervention chirurgicale.
Enfin, une sensation de brouillard peut s’expliquer par un décollement de la rétine. Affection grave pouvant être causée par la myopie, le diabète (rétinopathie diabétique), l’hypertension artérielle ou une blessure oculaire, elle se distingue par l’apparition d’un voile noir devant les yeux. Dans ce cas, il est urgent d’être pris en charge par un ophtalmologiste puis par un chirurgien. Les voiles devant les yeux avec apparition de flashs de lumière blanche peuvent aussi avoir une cause ophtalmologique et être le signe d'un décollement de la rétine. Cette situation représente une urgence thérapeutique et une prise en charge s’impose dans les 24 heures. La découverte d’une déchirure rétinienne récente va donc amener votre ophtalmologiste à entourer celle-ci avec des impacts laser. Ce traitement porte le nom de "barrage au laser Argon". Ceci va permettre la constitution d’une barrière, qui empêchera la rétine de se décoller autour de la déchirure.
D’autres pathologies, telles que la névrite (inflammation du nerf optique) ou le glaucome, peuvent être à l’origine d’un voile sur les yeux.
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Les patients décrivent souvent les myodésopsies comme des « mouches volantes », des images « d’insectes ondulés » ou, plus simplement, comme des « points noirs » qui, en flottant à l’intérieur de l’œil, suivent le regard avec un léger décalage. Ce trouble oculaire fréquent se caractérise par l’apparition de corps flottants ou mouches volantes dans le champ de vision. On reconnaît ce trouble de la vue aux petites taches sombres, semblables à des mouches, ou à des filaments qui ont l’air de flotter devant les yeux. Comme toutes les conditions visuelles, la myodésopsie s’explique par des processus physiologiques et anatomiques. Ainsi, l’âge est l’un des principaux facteurs de risque. Le corps vitré se liquéfie et se contracte avec l’âge, ce qui augmente la formation de débris.
Les corps flottants nous apparaissent comme de petites formes irrégulières qui se déplacent lentement dans notre champ de vision. Ce sont de petits morceaux de débris qui flottent dans le vitré, une masse gélatineuse qui remplit l’intérieur de l’œil et qui contribue à maintenir sa forme. Quand ces corps flottants se déplacent, ils projettent parfois des ombres sur la rétine. Dans la plupart des cas, les corps flottants sont causés par les changements liés au vieillissement du vitré. À mesure que l’œil prend de l’âge, le vitré perd sa texture gélatineuse et devient plus liquide, commence à s’affaisser et à se détacher de l’intérieur de l’œil. Les résidus gélatineux peuvent éventuellement s’agglutiner et former de petites masses.
Les synérèses vitréennes, petites zones de condensation du gel vitréen, vont projeter leur ombre sur la rétine. Dans d’autres cas, l’apparition de corps flottants peut être liée à la présence de cellules sanguines à l’intérieur de la cavité vitréenne. L’apparition de corps flottants, surtout s’ils sont très fins et très nombreux, peut également traduire la présence d’une inflammation ou d’une infection intra-oculaire. Les corps flottants secondaires à des synérèses vitréennes et au décollement postérieur du vitré n’ont pas tendance à disparaître. Lorsqu’ils deviennent trop volumineux et ont un impact majeur sur la vision, leur ablation chirurgicale ou via un geste thérapeutique au laser peut être discutée. Il n’existe pas de traitement spécifique des corps flottants « bénins ». Le laser YAG a été proposé pour détruire ou fragmenter les gros corps flottants, mais il est peu efficace et induit un risque de décollement de rétine. Quand les corps flottants sont très importants et provoquent une opacification irréversible du vitré, une vitrectomie peut être proposée.
Si vous voyez des corps flottants ou des éclairs lumineux, vous devriez consulter votre spécialiste de la vue sur-le-champ, surtout si leur apparition est subite. Contactez votre spécialiste de la vue dès lors que vous constatez des modifications subites au niveau de votre vision.
Autres causes médicales
En-dehors des troubles de la vision, le sentiment de voile devant les yeux peut être provoqué par la prise de certains médicaments. Cela fait notamment partie des effets secondaires possibles des antidépresseurs tricycliques, de certains anti-inflammatoires ou de pilules contraceptives. Un arrêt du médicament permet alors de retrouver une vision claire. Une prise continue pouvant avoir des conséquences irréversibles sur la vue.
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Il est également possible que le stress et l’anxiété provoquent une vision floue. Cela peut s’expliquer par une baisse de la tension artérielle (hypotension), par l’hyperventilation ou encore la trop forte contraction des muscles oculaires. La solution est ici de trouver la cause de son stress et comment le réduire.
Autre cause envisageable, l’accident vasculaire cérébral. Dans ce cas, le voile apparaît de façon brutale, sur l’un des deux yeux. Signe précurseur d’un AVC, il est urgent d’être pris en charge médicalement.
Aussi, les maux de tête et migraines avec aura visuelle, l’hyper ou l’hypotension et la dystonie neuro-végétative sont des pathologies pouvant provoquer une impression d’œil voilé.
Un voile blanc devant les yeux produit par un stress, un effort physique ou une chute de tension disparaît rapidement. Toutefois, si cela se produit régulièrement, il ne faut pas hésiter à en parler au médecin, qui vérifiera qu'il n'y a pas une cause sous-jacente, et plus particulièrement une maladie cardiovasculaire comme une arythmie, une fibrillation auriculaire, une insuffisance cardiaque ou encore une sténose aortique. Pour aider votre médecin à déterminer la cause exacte, essayez de déterminer si un seul œil est affecté, en fermant l'œil pour vérifier que pour l'autre tout semble normal. Notez aussi précisément combien de temps le voile blanc a duré.
Prévention et traitement de l’impression de brouillard devant les yeux
Que ce soit en prévention d’un œil voilé ou de tout autre trouble oculaire, il est important de prendre soin de ses yeux au quotidien.
Se prémunir contre les troubles de vision
Les problèmes de vue ne sont pas toujours en lien avec le soin apporté aux yeux. Néanmoins, le fait de prendre de bonnes habitudes et de faire attention au quotidien ne peut qu’être bénéfique pour la vision, et le corps de manière générale.
Le plus important étant de faire contrôler régulièrement sa vue, d’autant plus s’il existe des antécédents familiaux. En cas de pathologie, il est conseillé de se rendre une fois par an chez un ophtalmologue.
Comme pour toutes les autres parties du corps, l’alimentation tient un rôle majeur. Un régime alimentaire équilibré est donc essentiel. Riche en oméga-3 et en vitamines, il aide à garder des yeux en bonne santé. Il va sans dire que la consommation d’alcool et de tabac est à limiter. Privilégiez des aliments aux propriétés antioxydantes, les fruits et légumes en regorgent et également ceux qui ont une action protectrice vasculaire, comme les oméga 3. Une complémentation peut s’avérer utile en cas de carence.
Prendre soin de ses yeux, c’est aussi les protéger. Lunettes de soleil avec une protection contre les UV adéquate, lunettes anti lumière bleue pour travailler sur un ordinateur ou lunettes de sport adaptées, il est important d’avoir l’équipement qui correspond à son mode de vie. Concernant les verres solaires, optez pour une protection de catégorie 3 minimum car elle est adaptée à la plupart des situations d’ensoleillement. En cas de doute, demandez conseil à un opticien. Un seul rempart contre les rayons ultraviolets : les lunettes de soleil.
Et parce que les yeux aussi ont besoin de faire des pauses, il ne faut pas négliger les sorties pour faire le plein de lumière naturelle et les temps loin des écrans. Vigilance également pour tous les travailleurs sur écran, il faut penser à faire des pauses et éventuellement s’aérer 5 minutes toutes les 45 minutes environ. Mais dans le cas des enfants, la meilleure prévention c’est de limiter l’accès aux écrans.
Traitement d’un voile devant les yeux
L’impression de voile devant les yeux n’a pas qu’une seule origine. Les causes étant nombreuses, les traitements aussi.
Si, dans certains cas, il suffit de prendre du repos, d’arrêter la prise d’un médicament ou de porter des lunettes correctrices, d’autres situations trouvent leur réponse dans les antibiotiques ou la chirurgie. Dans le cas des amétropies, les verres correcteurs sont largement prescrits, montés sur des montures ou des lentilles de contact selon votre préférence et/ou votre tolérance.
Si la perception d’un voile sur les yeux provient d’un grand stress ou d’anxiété, il est important d’en connaître la cause pour pouvoir travailler dessus.
Troubles de la vision
On appelle troubles de la vision ou troubles visuels, l’ensemble des problèmes qui affectent notre vue, de manière transitoire ou prolongée. Certains problèmes oculaires relèvent du simple défaut visuel, d’autres sont plutôt considérés comme des maladies ; dans les deux cas, il est nécessaire de consulter un médecin ophtalmologiste, spécialisé dans les troubles de la vision.
La vue est l’un de nos cinq sens : il sert à observer ce qui nous entoure et analyser ainsi notre environnement grâce aux rayonnements lumineux.
Les éléments suivants sont essentiels pour une bonne vision :
- La cornée
- Le cristallin
- La rétine
Les troubles de la vision les plus courants sont :
- La myopie
- L’hypermétropie
- L’astigmatisme
- La presbytie
Le plus souvent, ces maladies surviennent avec le vieillissement de l’œil.
- La Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge (DMLA)
- La rétinopathie diabétique
- Le glaucome
- La cataracte
Une fois le trouble visuel diagnostiqué, il faut s’adapter. Pour les pathologies plus graves, le chemin vers une solution définitive peut s’avérer long et compliqué, voire impossible.
Dans tous les cas, l’accès à certains corps de profession devient plus difficile ou même impossible lorsqu’on présente un trouble de la vision.
Protéger ses yeux
La vue est précieuse et irremplaçable, il est important de la préserver autant que faire se peut.
Les rayons du soleil, si bienfaisants soient-ils pour notre moral, notre bonne mine, ont aussi leur part d’ombre. En cause : les rayons ultraviolets, qui malgré leur utilité dans la synthèse de la vitamine D, sont dangereux pour nos yeux et notre peau. Il en existe trois types : UVA, UVB et UVC. Les UVB touchent la cornée, les UVA atteignent le cristallin, mais 1% de ces rayons sont susceptibles d’aller jusqu’à la rétine, ce qui peut causer à long terme nombre de pathologies oculaires comme la kératite, la DMLA ou la cataracte. Les UVC sont filtrés en grande partie par la couche d’ozone et sont dangereux plutôt en altitude.
En mai 2019, l’Agence Nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES) a publié un rapport confirmant entre autres, la toxicité de la lumière bleue sur la rétine. Car en plus de perturber notre rythme biologique de sommeil en réduisant la production de mélatonine le soir, une exposition prolongée à la lumière bleue émise par les écrans induit des maux de tête, de la fatigue oculaire et provoque des réactions chimiques qui pousseraient la rétine à s’auto-détruire. L’ANSES et l’ASNAV (Association nationale pour l’amélioration de la vue) alertent sur la santé visuelle des enfants et des adolescents, populations particulièrement sensibles aux écrans. Des solutions optiques sont disponibles comme les verres anti-reflet ou des filtres pour les écrans.
Le tabac est un des principaux facteurs de troubles de la vision.