Il n’y a pas si longtemps, les médecins prescrivaient du repos à leurs patients après une intervention chirurgicale. On sait désormais qu’une fois la douleur disparue, la pratique sportive favorise une meilleure récupération. Un rétablissement plus rapide, moins de complications, une perte de masse musculaire et de mobilité plus restreinte, et un meilleur moral : la reprise du sport après une opération est très bénéfique. A condition de respecter certaines précautions.
Le processus de reprise d'une activité physique
Quinze jours à trois semaines : c’est le délai moyen nécessaire après une intervention chirurgicale, pour reprendre une activité sportive. Ce délai peut être réduit si le patient a bénéficié d’une endoscopie, beaucoup moins difficile pour le corps. La reprise doit être très progressive, en commençant par les activités sans appui sur le membre opéré, comme le vélo ou la natation. Après 15 jours d’efforts modérés, si tout se passe bien, il est possible de travailler en appui et de monter en intensité. « La douleur est un signal d’alarme à respecter absolument », explique le Dr Benjamin Laberte, médecin consultant pour la plateforme information et conseil santé et social de la MNT. « Il ne faut jamais atteindre le seuil douloureux à l’endroit où l’on a été opéré. »
Une opération implique toujours une intervention sur l’organisme, un séjour à l’hôpital et une période de guérison de durée variable. Il est donc utile de connaître à l’avance à quoi ressemble l’état post-opératoire, les soins post-opératoires et les complications possibles. Le retour à une activité physique doit être progressif. Le traitement post-opératoire ne peut être déterminé que par un médecin après avoir évalué votre état de santé global.
Les avantages thérapeutiques du milieu aquatique
En kinésithérapie, la rééducation en piscine aide à soulager les douleurs et à retrouver la mobilité. Supervisées par un kiné, les séances se déroulent dans un bassin chauffé : c'est tout le confort et la sécurité dont vous avez besoin après votre opération. Les séances de rééducation en piscine peuvent d'ailleurs commencer rapidement en post-opératoire, dans la semaine qui suit votre opération. « Il y a de plus en plus de centres qui proposent des activités aquatiques post-cancer du sein, parce qu'on sait que l'eau a de nombreux bénéfices, notamment sur la diminution des oedèmes post-opératoires », précise le Dr Joyeux.
La balnéothérapie, ou kinésithérapie en piscine, est une méthode de rééducation qui s’effectue en bassin chauffé à 32 ou 33°C. Ce type de rééducation utilise les propriétés physiques de l’eau (flottabilité, chaleur, résistance douce) pour faciliter et optimiser les exercices de kinésithérapie. L’intérêt des exercices en piscine tient à plusieurs facteurs :
Lire aussi: Remise en forme aquatique
- L’effet thermal lié à la chaleur de l’eau, qui favorise le relâchement musculaire, la diminution des douleurs, ainsi qu’une détente globale physique et psychique très appréciée en post-opératoire.
- La flottabilité, qui allège le poids du corps et permet la réalisation de certains mouvements plus précocement qu’à sec. Cela permet une mobilisation précoce, tout en mettant le patient en confiance.
- La pression hydrostatique, qui masse naturellement les membres immergés lors de la réalisation de mouvements lents; ce qui s’avère bénéfique pour la réduction de l’œdème postopératoire.
- La résistance de l’eau, qui permet de reprendre progressivement le mouvement et de solliciter les muscles sans forcer, avec un très faible risque de « faux mouvement ».
Précautions spécifiques et hygiène des plaies
La plaie post-opératoire peut être une source d’infection, il est donc crucial d’en prendre soin correctement. Contrôlez régulièrement l’état de la plaie post-opératoire ou de la cicatrice récente. Ne mouillez pas la plaie pendant plusieurs jours après l’opération et attendez l’autorisation de votre médecin avant de prendre une douche. Pour une opération comme l’appendicectomie, troisième chirurgie la plus fréquente, il est indispensable d’éviter la natation jusqu’à complète cicatrisation.
Les complications post-opératoires peuvent être classées en complications précoces et tardives. Les complications précoces incluent : fièvre, douleur, changements de perception, saignement, thrombose, problèmes urologiques ou guérison retardée de la plaie. En général, il est essentiel de surveiller la douleur, la fièvre, les gonflements et les signes d’infection après une opération. Si vous avez des problèmes de santé ou des doutes concernant votre état de santé, consultez un médecin spécialiste.
Accompagnement et motivation dans le parcours de soin
La motivation, si elle ne vient pas de vous, peut venir des autres ! Faites du sport en groupe, demandez à votre conjoint·e de vous accompagner, sollicitez vos amis ou votre famille. « Les associations de sport-santé sont parfaitement adéquates pour réussir à impulser le changement et reprendre l'activité physique. Ces associations sont aujourd'hui nombreuses sur tout le territoire et proposent des activités adaptées, gratuites et surtout, encadrées », complète le Dr Joyeux.
En parlant d'accompagnement, celui-ci peut également être effectué par votre kiné. Une fois que les rendez-vous hebdomadaires seront posés chez votre kiné, plus de risque de se défiler ! La motivation ne pourra plus être une excuse, les séances sont posées, il faut y aller. Ce qui peut être vu comme une contrainte au début deviendra certainement rapidement une source de plaisir ! Avoir un rythme de séances programmées permet de ne plus se poser de question.
Cas particuliers : chirurgie cardiaque, orthopédique et cancer
Après une chirurgie cardiaque (pose d’un stent ou d’une valve, pontage coronarien…), une rééducation sportive médicalement suivie s’impose, avec des exercices physiques adaptés et encadrés. En cardiologie, un programme d’activité physique adaptée diminue de 26 % le risque de mortalité.
Lire aussi: Piscines de Mazamet : Informations
Pour une opération de l’articulation et notamment du genou (prothèse, ligaments croisés…), la natation et les mouvements de pédalier, comme le vélo, sont à reprendre en tout premier. Après une opération de l’épaule (réparation de la coiffe des rotateurs, pose de prothèse…), le protocole de rééducation peut inclure des séances de balnéothérapie. Quel que soit le geste chirurgical, il est fréquent après une opération de l’épaule de ressentir différents symptômes liés à la cicatrisation. Pour limiter ces symptômes et retrouver une fonction optimale de l’épaule opérée, la rééducation est indispensable ; elle s’étend sur plusieurs mois, démarre dans les jours qui suivent l’intervention, et peut inclure des séances de kinésithérapie en piscine.
Pendant et après un cancer du sein, l’activité physique fait partie intégrante du traitement, cela pendant toute la durée du traitement et jusqu’à complète rémission, comme par exemple après une chirurgie d’ablation des ganglions de l’aisselle. L’EPGV propose des cours spécialisés et individualisés. Les exercices de renforcement musculaire, de stretching, de travail respiratoire et d’équilibre sont calibrés en fonction de l’état de fatigue et de cicatrisation de chaque femme.
#
Lire aussi: European Fitness Paradise