L’enrouement, une altération du timbre de la voix, se manifeste par une voix plus basse, rauque, voire quasi inaudible. Souvent accompagné de toux ou de douleurs à la gorge, il est généralement bénin, sauf pour ceux dont la voix est un outil professionnel. Explorons les causes potentielles et les traitements associés aux problèmes de voix et de gorge.
Laryngite : Inflammation du Larynx
La laryngite est une inflammation de la muqueuse du larynx, souvent d'origine virale, mais parfois bactérienne. Elle se distingue de la pharyngite, qui touche le pharynx. Les virus parainfluenzae sont fréquemment en cause.
Formation de l'inflammation
Lors d'une laryngite, un œdème se forme sous la glotte, rétrécissant la lumière laryngée et inflammant les cordes vocales, ce qui modifie la voix.
Périodes d'apparition
Bien que possible toute l'année, la laryngite est plus fréquente en automne et à la fin du printemps, périodes de pollinisation et d'allergies saisonnières.
Types de Laryngite
- Laryngite aiguë : D'origine infectieuse, principalement virale, elle est plus fréquente chez les enfants et survient souvent en hiver. Elle se manifeste par une voix rauque et un enrouement soudain.
- Laryngite chronique : Plus fréquente chez les adultes, elle est due à une inflammation chronique du larynx, souvent provoquée par le tabac ou le reflux gastro-œsophagien (RGO).
- Laryngite chez l’enfant : Se manifeste surtout sous la forme aiguë, elle est bien plus fréquente chez l’enfant puisque le larynx est beaucoup plus étroit que chez l’adulte.
Causes et facteurs de risque
- Laryngite aiguë : Causée par le virus parainfluenzae ou, plus rarement, par des bactéries.
- Laryngite chronique : Principalement causée par le tabac, mais facilitée par l'exposition à la pollution, aux allergènes, suite à une infection respiratoire, une sollicitation intense de la voix, un traumatisme au larynx, un excès d'alcool, un RGO chronique ou le diabète.
Symptômes
Les symptômes incluent l'enrouement, un changement de voix, une toux sèche, une gorge irritée, un inconfort en déglutissant, une sensation de gorge serrée et une fatigue générale. Chez les enfants, une légère fièvre peut être présente.
Lire aussi: Maraîchage Sans Pesticides
Quand consulter
Il est conseillé de consulter un médecin dès l'apparition des symptômes. Une consultation d'urgence est nécessaire en cas de difficulté respiratoire, de fièvre élevée chez l'enfant, de douleur intense lors de la déglutition ou d'antécédents de problèmes respiratoires.
Diagnostic
- Examen clinique : Le médecin examine la gorge et le larynx à l'aide d'un laryngoscope pour identifier toute inflammation ou rougeur.
- Fibroscopie laryngée : Un endoscope mince et flexible est inséré par le nez pour visualiser les cordes vocales et la muqueuse du larynx.
- Examens complémentaires : Des analyses de sang ou des tests de diagnostic rapide peuvent être réalisés pour détecter des infections virales ou bactériennes spécifiques.
Traitements
- Laryngite non bactérienne : Analgésiques et anti-inflammatoires peuvent être prescrits. Le repos vocal, l'hydratation et les gargarismes à l'eau salée tiède sont également recommandés.
- Laryngite bactérienne : Des antibiotiques peuvent être prescrits.
Prévention
La prévention inclut l'évitement de l'exposition aux irritants et allergènes, une hydratation suffisante, le lavage régulier des mains et la prévention de la sursollicitation de la voix.
Impact sur la qualité de vie
La laryngite peut affecter la communication, le bien-être et le sommeil. L'enrouement et la voix rauque peuvent rendre la communication difficile, entraînant des frustrations. L'inconfort et la douleur peuvent limiter l'utilisation de la voix et perturber le sommeil.
Angine Blanche : Inflammation des Amygdales et du Pharynx
L’angine blanche est une inflammation des amygdales et du pharynx caractérisée par des traces blanches (pus) sur les amygdales. Elle est souvent d'origine virale, mais peut aussi être causée par une infection bactérienne.
Différences avec d'autres pathologies
Contrairement à l’angine rouge, l'angine blanche se manifeste par des dépôts blancs sur les amygdales. Elle se distingue également de la bronchite et de la pharyngite par sa localisation plus spécifique aux amygdales.
Lire aussi: Supports proposés pour les stages de voile
Symptômes
Les symptômes incluent un mal de gorge léger, une sensation de gêne au niveau des amygdales, de la toux, un gonflement des amygdales, de la douleur en avalant ou en parlant, de la fièvre (dans certains cas), la présence de ganglions dans la gorge, de la fatigue, des frissons et des maux de tête.
Durée des symptômes
Les symptômes de l’angine blanche peuvent durer entre 4 à 10 jours.
Causes
La plupart du temps, l’angine est causée par un virus. Dans certains cas, l’angine peut être bactérienne.
Diagnostic
Un médecin doit être consulté pour un diagnostic précis. La téléconsultation peut être envisagée pour un premier avis, mais un examen physique est nécessaire. Un frottis de gorge peut être réalisé pour identifier la cause de l'angine.
Soulagement des symptômes
Les douleurs peuvent être soulagées en évitant les aliments difficiles à avaler, en privilégiant les aliments tièdes ou froids, en buvant régulièrement de l’eau et en prenant du paracétamol ou d’autres antalgiques. Des pastilles à sucer ou des collutoires peuvent également être utilisés. Des solutions naturelles comme les infusions et le miel peuvent également soulager la douleur.
Lire aussi: Entreprise Radiée : La Voile Bleue
Traitement
Le traitement dépend de la cause de l’angine. En cas d’angine virale, seuls des antidouleurs seront prescrits. En cas d’angine bactérienne, des antibiotiques pourront être prescrits. Une amygdalectomie peut être envisagée en cas d’angines à répétition.
Autres causes de gêne dans la gorge
Hemmage
Le hemmage, ou raclement de gorge chronique, peut être dû à plusieurs facteurs tels que le reflux gastro-œsophagien, la présence de mucosités, les allergies, le stress, le tabagisme, certains médicaments ou une hypersensibilité.
Conséquences du Hemmage Chronique
La répétition du hemmage peut entraîner un cercle vicieux d'irritation et d'inflammation du larynx.
Solutions
- Prise de conscience : Identifier la fréquence et les circonstances du raclement de gorge.
- Substitution : Remplacer le tic par une habitude plus utile, comme boire une gorgée d’eau.
- Consultation médicale : Consulter un médecin traitant pour identifier et traiter la cause du hemmage.
Prise en charge orthophonique
En cas de hemmage chronique, une prise en charge orthophonique peut être envisagée pour apprendre à ouvrir volontairement les cordes vocales et à adopter une respiration costo-diaphragmatique.
Paralysie des cordes vocales
Dans 10 à 30 % des cas, la cause de la paralysie reste inconnue malgré un bilan médical complet. La dysphonie associée, survenue en général brutalement, guérit spontanément.
Sensation de boule dans la gorge
L'impression d'avoir quelque chose de coincé ou la sensation d'une boule dans la gorge est généralement bénin. Mais si des antécédents de tabac et d'alcool sont avérés, il faut consulter.
Causes de la gêne
La première cause de gêne dans la gorge est d'origine infectieuse. Des facteurs environnementaux irritants (pollution, tabac) ou la présence d'allergènes (pollens, acariens, etc.) peuvent également être à l'origine de cette sensation désagréable, de même que la présence d'un corps étranger d'origine alimentaire ou médicamenteuse (cachet ou gélule). La sensation de gêne peut parfois révéler le développement d'un cancer du pharynx, des cordes vocales ou de l’œsophage, notamment en cas d'antécédents de tabagisme et/ou de consommation excessive d'alcool.
Solutions
Si la gêne est due à une pathologie infectieuse (virus ou bactérie), des antiseptiques et/ou anesthésiques locaux, sous forme de spray ou de pastilles à sucer, apportent généralement un soulagement rapide. Une gêne dans la gorge disparaît souvent d'elle-même, sous 8 à 10 jours. Passé ce délai, il est préférable de consulter un médecin.
Pharyngite : Inflammation du Pharynx
La pharyngite est une inflammation du pharynx, souvent d'origine infectieuse (virale ou bactérienne). Elle peut être aiguë ou chronique.
Causes
Le plus souvent provoquée par une infection bénigne, d’origine virale ou bactérienne (plus rare). Dans 30 % des cas, aucun agent pathogène n’est décelé. L’apparition de cette maladie peut alors être la conséquence d’une allergie, d’une substance irritante, d’un air froid et sec, d’une autre maladie ou trouble de la santé.
Diagnostic
Le médecin peut diagnostiquer l’inflammation du pharynx grâce à un simple examen clinique.
Traitement
Dans la plupart des cas, la maladie guérit spontanément en quelques jours. Pour savoir si votre infection est virale ou bactérienne et déterminer si les antibiotiques sont nécessaires, il est possible de réaliser un test rapide d’orientation diagnostique (TROD) en pharmacie. Pour soulager une gorge douloureuse, il est recommandé de boire beaucoup d’eau.