La pose d’une prothèse de hanche est devenue une intervention courante pour pallier l’usure progressive du cartilage, notamment en cas de coxarthrose. Cette opération, bien maîtrisée, permet aux patients de retrouver une capacité normale de mouvements et de marche, améliorant ainsi leur qualité de vie. Si la prothèse de hanche a pour but de remplacer l’articulation défectueuse par une articulation artificielle, la question de la reprise des activités sportives, et notamment de la natation, se pose légitimement. Cet article vous apporte des éléments essentiels sur l’intervention chirurgicale, la rééducation post-opératoire et des conseils spécifiques pour reprendre vos séances d’activité physique ou de sport, une fois votre nouvelle hanche appareillée.
La chirurgie de la hanche et la rééducation post-opératoire
L'intervention chirurgicale
La décision de pratiquer une chirurgie de la hanche est souvent la meilleure solution lorsque l’usure du cartilage est irréversible. L’intervention, d’une durée de 1 à 2 heures, consiste à remplacer l’articulation défectueuse par une prothèse. Le chirurgien pratique une incision sur le devant de la hanche, dont la cicatrice mesure de 10 à 20 cm selon la technique employée. La hanche est fonctionnelle immédiatement, et la douleur post-opératoire est atténuée par la prise d’analgésiques, disparaissant généralement en quelques jours.
Quelques heures après l’opération, le patient peut et doit se lever pour marcher, aidé par des cannes ou un déambulateur. L’hospitalisation dure de 3 à 5 jours. Après 72 heures environ, le chirurgien évalue la capacité du patient à monter et descendre les escaliers, ce qui est généralement le cas. La date de sortie est fixée par le médecin en fonction de la capacité de marche avec des cannes, de l’évolution de la cicatrice et de l’absence de problèmes post-opératoires. Les risques d’infection ou de phlébite font partie des rares complications possibles.
La rééducation post-opératoire
La rééducation post-opératoire dure une dizaine de jours et peut être réalisée avec un kinésithérapeute, à raison de 2 à 3 fois par semaine. L’idéal est de la faire à domicile, car pour la hanche, il suffit de se lever et de marcher. Reprendre ses activités habituelles vaut rééducation par un kiné. Le chirurgien ne prescrit d’ailleurs pas de séances de kinésithérapie à tous les patients, contrairement à la prothèse du genou, où elle est indispensable.
Il est essentiel de suivre les conseils post-opératoires durant les premières semaines : éviter les sièges trop bas, de croiser les jambes, de faire des rotations ou de s’accroupir.
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Peut-on s'accroupir avec une prothèse de hanche ?
Il est généralement possible de s’accroupir après la pose d’une prothèse de hanche, mais le corps médical recommande une bonne rééducation pour retrouver la force musculaire et la mobilité nécessaire à l’accroupissement. Certaines prothèses possèdent des capteurs qui mesurent la force et la position de l’articulation pour adapter progressivement la rééducation, sans brûler les étapes. D’autres sont conçues pour libérer directement des médicaments anti-douleur et anti-inflammatoires dans l’articulation et permettre de s’accroupir à nouveau en douceur. En revanche, il est déconseillé de pratiquer des étirements avant l’autorisation du médecin (généralement attendre 6 mois).
Reprise de l'activité physique et sportive
Les précautions à prendre
Le moment et le type d’exercices dépendent de l’âge et de l’état de la personne opérée. Une fois sur pieds, la reprise de l’activité physique ou sportive devra être compatible avec le bilan de l’intervention. S’il s’agit de se remettre à un sport pratiqué activement avant, une durée d’attente de 3 mois est souvent nécessaire, mais ce délai peut être réduit, après discussion avec le chirurgien, pour des activités douces de type gym d’entretien, aquagym ou marche à pied.
Les sportifs possédant une bonne maîtrise retrouvent facilement leur aisance. Ils doivent cependant prendre garde aux risques de certains sports comme le tennis, la musculation, le jogging, le rugby, le patinage, l’équitation, le ski, le judo ou encore l’aviron. Toutes les activités sportives de contact (choc sur la hanche), d’impact (force exercée sur la prothèse), d’équilibre et d’amplitude très large de mouvements sont déconseillées. Les personnes qui sont fragilisées et moins entraînées sont encore plus concernées par ces précautions. Un coach sportif spécialisé peut vous guider avec des exercices de renforcement musculaires adaptés, en toute sécurité.
Exemples d'exercices de gym d'entretien
Julien Hyardet, formé aux mouvements thérapeutiques, propose des exercices de gym d’entretien compatibles avec une prothèse de hanche. Le but est de renforcer la masse musculaire et de densifier la matière osseuse autour de la prothèse. Voici quelques exemples de mouvements proposés :
- Levé de jambe sur le côté : Tenez-vous au dossier d’une chaise stable, en position bien droite, déplacez doucement la jambe vers l’extérieur, 5 fois côté prothèse, repos, 5 fois côté opposé.
- Montée de genou : Toujours en tenant le dossier de la chaise, bien droit(e), montez doucement le genou du côté de la prothèse au maximum à angle droit par rapport au buste, 5 fois de suite.
- Mini-squat : Tenez-vous à un support stable, une table par exemple, pliez doucement les genoux sans forcer, restez bien droit(e), les pieds plaqués au sol.
La marche et le vélo
La marche est parfaite pour se rééduquer. Le vélo est une activité portée qui ménage les articulations. Le mouvement circulaire effectué par la jambe, régulier et progressif pour la hanche, permet à l’articulation de travailler sans la brusquer.
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- Réduisez un peu la hauteur de la selle : la montée et la descente du vélo sont facilitées.
- Réglez le guidon un peu en dessus de la selle : pour vous tenir droit(e) et éviter de trop vous plier. Une mauvaise position peut surcharger la pression sur la hanche.
- Commencez par le vélo d’appartement : 1 mois après l’intervention, pédalez à petite vitesse, augmentez la cadence progressivement, 3 séances de 30 minutes par semaine au moins.
- Passez au vélo d’extérieur au bout de 3 mois : il faut récupérer suffisamment de force pour éviter les chutes. La hanche doit être aussi bien cicatrisée dans l’os.
La natation : un sport idéal
En apesanteur, nager est excellent pour la reprise. La hanche est sollicitée sans traumatisme.
- Retour à la piscine dès que la cicatrice le permet : au bout d’un mois, il est possible de marcher dans l’eau.
- Rééduquez-vous avec l’aquagym : squats, levé de jambes sur le côté, mouvement de cheville de haut en bas (plus difficile avec des palmes), levée de jambe vers l’arrière, battements de jambes, etc.
- Choisissez le crawl : nager la brasse est plus compliqué pour la hanche (une rotation externe de celle-ci est nécessaire pour réaliser le mouvement de “grenouille”).
La musculation et autres sports
La musculation a pour finalité de développer la forme, le volume et la force des muscles (alors que le renforcement est un outil d’entretien musculaire).
- Commencez par une phase de récupération : exercices pour les muscles fessiers, ischio-jambiers et les quadriceps, avec une charge très limitée.
- Passez progressivement aux exercices de musculation : avec le feu vert de votre médecin, généralement au bout de 6 à 12 semaines. Évitez les mouvements brusques et à impact (comme le squat sumo avec haltères) ainsi que les charges lourdes.
80 % des golfeurs porteurs d’une prothèse de hanche retrouvent leur passion et d’autres personnes opérées s’initient même sans difficulté. La reprise est progressive : putting, chipping, practice et parcours complet, le plus souvent avant six mois.
La danse de salon est possible au bout de 3 mois environ. Choisissez des danses lentes et mieux contrôlées que celles impliquant des sauts, des torsions, des mouvements brusques ou acrobatiques et demandant de plier fortement la hanche.
Nager la brasse avec une prothèse de hanche : conseils et adaptations
La natation est un sport bénéfique pour la santé et le bien-être, mais peut-on pratiquer la brasse avec une prothèse de hanche ? C’est une question qui se pose pour de nombreuses personnes ayant subi une intervention chirurgicale de remplacement de la hanche. La brasse est un style de nage qui nécessite des mouvements spécifiques des hanches et des jambes, ce qui peut être difficile pour ceux qui ont une prothèse de hanche.
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Les limites de la natation en brasse
Les mouvements de rotation et d’extension nécessaires pour exécuter correctement la brasse peuvent être restreints ou inconfortables pour certaines personnes avec une prothèse de hanche, ce qui peut limiter leur capacité à nager efficacement dans ce style. De plus, le poids et l’équilibre de la prothèse peuvent également affecter la technique et l’efficacité du nageur en brasse.
Il est donc important que les personnes avec une prothèse de hanche consultent leur médecin ou leur professionnel de santé avant de pratiquer la natation en brasse afin d’évaluer leurs capacités physiques et d’obtenir des conseils sur les meilleures techniques et adaptations à utiliser.
Les bénéfices de la natation
La natation offre de nombreux bénéfices pour les personnes avec une prothèse de hanche. En effet, cette activité aquatique permet de solliciter en douceur les muscles et les articulations, tout en offrant une résistance à l’eau qui favorise le renforcement musculaire. La natation peut ainsi contribuer à améliorer la mobilité et la flexibilité de la hanche prothétique, tout en diminuant les douleurs éventuelles.
De plus, la flottabilité de l’eau permet de réduire l’impact sur les articulations, ce qui rend la natation particulièrement adaptée pour les personnes avec une prothèse de hanche. La natation peut également favoriser la circulation sanguine et améliorer l’endurance cardio-respiratoire, ce qui est bénéfique pour la santé globale. En outre, la natation peut avoir des effets positifs sur le moral et le bien-être psychologique des personnes avec une prothèse de hanche, en leur permettant de se sentir plus confiantes et autonomes dans l’eau.
Précautions à prendre
Avant de se lancer dans la natation en brasse avec une prothèse de hanche, il est essentiel de prendre certaines précautions pour assurer la sécurité et le bien-être des nageurs. Tout d’abord, il est impératif de consulter son médecin ou son spécialiste orthopédique pour obtenir une autorisation médicale. Ce professionnel de santé pourra évaluer l’état de la prothèse de hanche et déterminer si la pratique de la natation en brasse est adaptée à chaque individu.
De plus, il est recommandé de suivre des séances de rééducation spécifiques pour renforcer les muscles autour de la prothèse de hanche, afin d’améliorer la stabilité et la mobilité lors de la nage. Enfin, il est important de respecter ses limites physiques et de ne pas forcer sur l’articulation artificielle. Si des douleurs ou des inconforts apparaissent pendant la nage, il est primordial d’arrêter immédiatement et de consulter un professionnel de santé.
Techniques et adaptations spécifiques
Pour nager la brasse avec une prothèse de hanche, il est essentiel de connaître et d’appliquer certaines techniques et adaptations spécifiques. Tout d’abord, il est recommandé de se concentrer sur la symétrie des mouvements. En utilisant les bras et les jambes de manière équilibrée, cela permet de compenser les éventuelles limitations causées par la prothèse de hanche.
Une autre adaptation utile consiste à utiliser des accessoires tels que des plaquettes ou des palmes pour aider à renforcer la force et la puissance musculaire. Il est également conseillé de faire preuve de prudence lors des mouvements de rotation du corps. Il est préférable de minimiser ces mouvements afin d’éviter toute pression excessive sur la prothèse de hanche. Enfin, il est important de travailler régulièrement sur le renforcement des muscles autour de la prothèse de hanche.
Choisir le bon type de prothèse
Lorsqu’il s’agit de choisir le bon type de prothèse pour la natation en brasse, il est essentiel de prendre en compte certains conseils afin de garantir une expérience confortable et sécurisée. Tout d’abord, il est recommandé de consulter un spécialiste des prothèses qui pourra évaluer vos besoins spécifiques et vous guider vers les options les plus adaptées. Il est également important de choisir une prothèse qui offre une bonne stabilité et une mobilité suffisante pour permettre les mouvements nécessaires à la brasse. En outre, il est recommandé d’opter pour une prothèse légère qui ne crée pas de déséquilibre lors des mouvements dans l’eau. Enfin, il est essentiel d’essayer différentes prothèses et de prendre le temps de les ajuster correctement avant de commencer à nager en brasse.
Exercices de renforcement musculaire
Pour renforcer les muscles autour de la prothèse de hanche, il existe des exercices spécifiques qui peuvent être bénéfiques. Ces exercices visent à améliorer la force et la stabilité de la hanche, ce qui peut contribuer à une meilleure performance lors de la natation en brasse.
L’un de ces exercices est le pont de hanche. Pour le réaliser, allongez-vous sur le dos, pliez les genoux et placez les pieds à plat sur le sol. Ensuite, soulevez lentement les hanches du sol en contractant les muscles fessiers et maintenez cette position pendant quelques secondes avant de redescendre doucement. Répétez cet exercice plusieurs fois pour renforcer les muscles des fesses et des hanches.
Un autre exercice efficace est la marche latérale avec bande élastique. Attachez une bande élastique autour des chevilles et marchez lentement sur le côté en gardant une tension constante sur la bande. Cela aidera à renforcer les muscles des cuisses et des hanches. Il est important de commencer ces exercices avec des poids légers ou sans poids du tout, puis d’augmenter progressivement l’intensité au fur et à mesure que les muscles se renforcent. Il est également recommandé de consulter un professionnel de la rééducation ou un kinésithérapeute pour obtenir des conseils personnalisés sur les exercices appropriés à faire avec une prothèse de hanche.