Impression de voile sur les yeux : Causes, Symptômes, Prévention et Traitements Efficaces

Avez-vous déjà ressenti la sensation d’un voile qui obscurcit votre vision, une perception qui rendrait les objets flous et indistincts ? Ce phénomène, connu sous le nom de voile devant les yeux, peut être pour le moins déroutant et inconfortable. Il se manifeste par une sensation de vision altérée où les images semblent couvertes d’une fine couche ou d’une brume.

Qu'est-ce que l'impression d'avoir un voile devant les yeux ?

L’impression d’avoir un voile devant les yeux est une sensation désagréable qui entrave la bonne vision. Elle se caractérise par une perte d’acuité visuelle, pouvant être perçue comme le fait de traverser un brouillard épais. Cette perception peut être temporaire (quelques minutes au réveil) ou permanente. Bien que souvent bénigne et s'estompant en quelques secondes, une sensation régulière ou persistante peut indiquer une pathologie sous-jacente nécessitant une attention médicale.

Quand faut-il s'inquiéter et consulter ?

Si la sensation de voile sur les yeux est permanente ou revient fréquemment, il est important de consulter un professionnel de santé. Ce symptôme peut être le signe avant-coureur d’une pathologie sous-jacente, surtout s’il n’affecte qu’un seul œil.

Dans un premier temps, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste pour une inspection globale du système optique. L'ophtalmologiste vérifiera l’acuité visuelle, l’état général des yeux et la pression intraoculaire, et réalisera un fond d’œil pour une meilleure vision de la rétine, des vaisseaux sanguins et des nerfs.

Si aucune pathologie ou trouble visuel n’est détecté, l’investigation se poursuit chez un neurologue ou un endocrinologue, la vue voilée n’étant pas nécessairement liée à une atteinte oculaire.

Causes potentielles de l'impression de voile devant les yeux

Les causes de l’impression d’avoir un voile flou devant les yeux sont multiples et variées.

Troubles de la vision

Erreurs de réfraction : La cause la plus fréquente de ce défaut de vision est une erreur de réfraction qui est plus prononcée dans un œil que dans l’autre. L’astigmatisme est responsable d’une vision floue et déformée. La presbytie est liée à l’âge et se signale par une erreur de réfraction qui touche la vision de près. La myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme se caractérisent par une erreur de réfraction due à la forme irrégulière de l’œil, pouvant entraîner une vision floue. Le voile sur les yeux disparaît alors dès le trouble corrigé par le port de lunettes ou de lentilles de contact adaptées. Des tests de réfraction mesurent ces erreurs de vision.
Sécheresse oculaire (xérophtalmie) : Quand les yeux ne produisent pas suffisamment de larmes ou que la qualité des larmes est altérée, cela peut mener à une sécheresse oculaire, qui s’accompagne d’une opacité de la cornée, rendant la vision floue. Si elle se soigne très bien, il est important de la détecter à temps pour éviter toute évolution en inflammation profonde (kératomalacie).
Cataracte : Une cataracte est une accumulation de protéines dans le cristallin de l’œil qui va entraîner une vision trouble. La cataracte peut bloquer l’entrée de la lumière, ce qui peut entraîner une vision trouble ou floue. Les cataractes sont une opacification progressive du cristallin de l’œil pouvant être à l’origine d’une sensation d’un voile devant les yeux. Progressive, elle aboutit à une cécité complète si elle n’est pas traitée. La vision devient « laiteuse », décrite comme un voile devant les yeux.
Décollement de la rétine : La rétine est un tissu fin qui tapisse l’arrière des yeux et envoie des images à travers le nerf optique vers le cerveau. Un décollement de la rétine doit être traité immédiatement sinon il peut entraîner une perte de vision permanente. Une sensation de brouillard peut s’expliquer par un décollement de la rétine. Affection grave pouvant être causée par la myopie, le diabète (rétinopathie diabétique), l’hypertension artérielle ou une blessure oculaire, elle se distingue par l’apparition d’un voile noir devant les yeux. Dans ce cas, il est urgent d’être pris en charge par un ophtalmologiste puis par un chirurgien.
Névrite optique : Une vision trouble due à une névrite optique est marquée par un contraste réduit et des couleurs, en particulier le rouge, qui semblent pâles.
Glaucome: Le glaucome, maladie largement héréditaire, a pour effet d’augmenter la pression intraoculaire, ce qui comprime et détruit le nerf optique, pouvant être à l’origine d’un voile sur les yeux.

Autres causes médicales

Migraines avec aura : La plupart des personnes qui souffrent de migraines ont des migraines avec aura. Une migraine avec aura se signale généralement par des troubles neurologiques d’ordre visuel et cela une heure avant que les maux de tête ne se manifestent. La vision est trouble ou floue. Les migraines peuvent provoquer l’apparition de lumières scintillantes ou de lignes en zig-zag dans votre champ de vision. Lorsque la migraine s’estompe, votre vision retrouve son niveau normal. Si vous êtes sujet à des migraines fréquentes, cherchez les facteurs qui les déclenchent afin d’essayer de réduire votre exposition à ces facteurs. Les maux de tête et migraines avec aura visuelle sont des pathologies pouvant provoquer une impression d’œil voilé.
Diabète : Il est important pour les personnes diabétiques de contrôler leur glycémie. Une glycémie élevée peut endommager les vaisseaux sanguins de votre rétine. Cela entraîne un gonflement au niveau de la rétine qui nuit à la capacité d’accommodation et la vision de certains détails des objets. La rétinopathie diabétique est une conséquence possible du diabète. Le sucre, présent en excès, endommage les vaisseaux (ou capillaires) de la rétine, qui éclatent tour à tour, affectant généralement le champ visuel.
Médicaments : En-dehors des troubles de la vision, le sentiment de voile devant les yeux, peut être provoqué par la prise de certains médicaments. Cela fait notamment partie des effets secondaires possibles des antidépresseurs tricycliques, de certains anti-inflammatoires ou de pilules contraceptives. Un arrêt du médicament permet alors de retrouver une vision claire. Une prise continue pouvant avoir des conséquences irréversibles sur la vue.
Stress et anxiété : Il est également possible que le stress et l’anxiété provoquent une vision floue. Cela peut s’expliquer par une baisse de la tension artérielle (hypotension), par l’hyperventilation ou encore la trop forte contraction des muscles oculaires. La solution est ici de trouver la cause de son stress et comment le réduire. La dystonie neuro-végétative sont des pathologies pouvant provoquer une impression d’œil voilé.
Accident vasculaire cérébral (AVC) : Autre cause envisageable, l’accident vasculaire cérébral. Dans ce cas, le voile apparaît de façon brutale, sur l’un des deux yeux. Signe précurseur d’un AVC, il est urgent d’être pris en charge médicalement.
Hypotension: Une sensation de voile blanc devant les yeux ou de vision floue peut être déconcertante et peut être due à une chute de tension. "Se lever trop vite, faire trop d'efforts, se déshydrater ou prendre certains médicaments peut également entraîner une hypotension - c'est-à-dire une chute de la tension artérielle - et potentiellement un voile blanc".

Autres Facteurs

Fatigue oculaire : L’utilisation prolongée des écrans (ordinateurs, smartphones, tablettes) exerce une pression considérable sur les muscles oculaires. Il peut tout simplement s’agir de fatigue oculaire.
Infections oculaires : Des infections oculaires telles que la conjonctivite ou des inflammations internes peuvent provoquer une rougeur, une douleur et une vision floue.

Prévention et soins des yeux pour éviter l'impression de voile

Toutes les causes de vision trouble ou floue ne peuvent pas être évitées mais, grâce à un examen de la vue, certaines de ces causes peuvent être détectées assez tôt pour une bonne prise en charge. Il est important de prendre soin de ses yeux au quotidien.

Mesures préventives

Examens réguliers de la vue : Le plus important étant de faire contrôler régulièrement sa vue, d’autant plus s’il existe des antécédents familiaux. En cas de pathologie, il est conseillé de se rendre une fois par an chez un ophtalmologue. De nombreux Opticiens effectuent également des tests de vision.
Alimentation équilibrée : Comme pour toutes les autres parties du corps, l’alimentation tient un rôle majeur. Un régime alimentaire équilibré est donc essentiel. Riche en oméga-3 et en vitamines, il aide à garder des yeux en bonne santé. Un bon régime alimentaire est aussi essentiel pour une bonne santé oculaire. Consommez des fruits, des légumes et des acides gras oméga-3 que l’on peut trouver dans certaines noix et graines, ou dans des poissons comme le saumon ou le maquereau. Privilégiez des aliments aux propriétés antioxydantes, les fruits et légumes en regorgent et également ceux qui ont une action protectrice vasculaire, comme les oméga 3. Une complémentation peut s’avérer utile en cas de carence.
Protection contre les UV : La vue est précieuse et irremplaçable, il est important de la préserver autant que faire se peut. Les rayons du soleil, si bienfaisants soient-ils pour notre moral, notre bonne mine, ont aussi leur part d’ombre. En cause : les rayons ultraviolets, qui malgré leur utilité dans la synthèse de la vitamine D, sont dangereux pour nos yeux et notre peau. Un seul rempart contre ces rayons : les lunettes de soleil. Concernant les verres solaires, optez pour une protection de catégorie 3 minimum car elle est adaptée à la plupart des situations d’ensoleillement. En cas de doute, demandez conseil à un opticien.
Limitation de l'exposition à la lumière bleue : En mai 2019, l’Agence Nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES) a publié un rapport confirmant entre autres, la toxicité de la lumière bleue sur la rétine. Car en plus de perturber notre rythme biologique de sommeil en réduisant la production de mélatonine le soir, une exposition prolongée à la lumière bleue émise par les écrans induit des maux de tête, de la fatigue oculaire et provoque des réactions chimiques qui pousseraient la rétine à s’auto-détruire. Vigilance également pour tous les travailleurs sur écran, il faut penser à faire des pauses et éventuellement s’aérer 5 minutes toutes les 45 minutes environ. Des solutions optiques sont disponibles comme les verres anti-reflet ou des filtres pour les écrans. Mais dans le cas des enfants, la meilleure prévention c’est de limiter l’accès aux écrans.
Arrêt du tabac et limitation de la consommation d'alcool : Le tabac est un des principaux facteurs de troubles de la vision. Il va sans dire que la consommation d’alcool et de tabac est à limiter.
Repos des yeux : Et parce que les yeux aussi ont besoin de faire des pauses, il ne faut pas négliger les sorties pour faire le plein de lumière naturelle et les temps loin des écrans.

Traitements

L’impression de voile devant les yeux n’a pas qu’une seule origine. Les causes étant nombreuses, les traitements aussi.

Correction des amétropies : Dans le cas des amétropies, le patient est dirigé en première intention par le médecin ophtalmologiste vers des solutions correctrices de type lunettes ou lentilles de contact. Dans le cas des amétropies, les verres correcteurs sont largement prescrits, montés sur des montures ou des lentilles de contact selon votre préférence et/ou votre tolérance. La première étape pour traiter le voile devant les yeux causé par des erreurs de réfraction est de porter des lunettes ou des lentilles de contact adaptées.
Collyre pour la sécheresse oculaire : Pour ce qui est des pathologies oculaires, la xérophtalmie (sécheresse oculaire) se soigne avec du collyre.
Chirurgie : La cataracte et le décollement de la rétine nécessitent une intervention chirurgicale. Pour les pathologies plus graves, le chemin vers une solution définitive peut s’avérer long et compliqué, voire impossible.
Gestion du stress : Si la perception d’un voile sur les yeux provient d’un grand stress ou d’anxiété, il est important d’en connaître la cause pour pouvoir travailler dessus.

Corps flottants : Une cause fréquente d'impression de voile

Les corps flottants, ou « mouches volantes », sont responsables de phénomènes visuels décrits comme l’apparition de petites taches grisâtres, mobiles, dans le champ visuel. Ces phénomènes sont dits « entoptiques », car ils sont directement provoqués par des structures anatomiques propres à l’œil concerné, et non à une source de lumière externe. Ils sont plus facilement visibles quand le sujet regarde un motif clair et uniforme (ex: un mur blanc, le ciel, etc.). Leur nom savant est « myodésopsies« .

Caractéristiques des corps flottants

Parfois, un corps flottant unique, le plus souvent il est accompagné de corps flottants plus petits, et qui passaient jusque là inaperçus.
Les corps flottants existent en permanence, alors que le patient ne peut les percevoir que dans des conditions d’éclairage particulières, ou lors de l’observation de motifs unis et clairs (nappe blanche, ciel uniforme, mur clair etc.).
L’âge d’apparition des corps flottants est variable : le pic d’apparition chez les faibles myopes et emmétropes se situe vers la fin de la cinquantaine.
Les patients décrivent souvent les myodésopsies comme des « mouches volantes », des images « d’insectes ondulés » ou, plus simplement, comme des « points noirs » qui, en flottant à l’intérieur de l’œil, suivent le regard avec un léger décalage.

Causes des corps flottants

Les corps flottants (myodésopsies) sont situés dans le corps vitré: ils s’interposent entre la rétine et la lumière émise par les sources observées puis réfractée par la cornée et le cristallin: leur perception relève d’un effet d’ombres chinoises.

Dans la plupart des cas, les corps flottants sont causés par les changements liés au vieillissement du vitré. À mesure que l’œil prend de l’âge, le vitré perd sa texture gélatineuse et devient plus liquide, commence à s’affaisser et à se détacher de l’intérieur de l’œil. Les résidus gélatineux peuvent éventuellement s’agglutiner et former de petites masses. Les corps flottants peuvent également être causés par le vitré qui se décolle de la surface de la rétine. La stimulation de la rétine durant ce processus provoquera souvent des éclairs de lumière dans l'œil. Le fait que le vitré se détache de la rétine peut entraîner, à l’occasion, un décollement partiel de la rétine. Cela provoque dans le vitré un saignement qui a l’apparence d’une constellation de petits points.

Un saignement et une inflammation de l'œil, dues à une déchirure de la rétine, à des problèmes au niveau des vaisseaux sanguins ou à d'autres lésions tendent, de manière générale, à entraîner l'apparition de corps flottants. Quand les corps flottants apparaissent de manière brutale, et abondante il faut éliminer un saignement rétinien, une hyalite ou pars planite (inflammation du corps vitré).

Récemment, nous nous sommes intéressés aux conséquences des frottements oculaires répétés auxquels s’adonnent certains patients (en raison de la fatigue, d’allergies, de sécheresse oculaire, ou tout simplement parce que « cela fait du bien de se frotter les yeux »). Nous pensons que les frottements sont la cause d’une maladie caractérisée par une déformation cornéenne permanente qui finit par provoquer des troubles visuels: le kératocône. Au vu des images, il est possible que le corps vitré soit également très malmené par les frottements, et cela pourrait aussi provoquer l’apparition de corps flottant, au moins théoriquement (lésions d’origine mécaniques entrainant une réduction de la transparence).

Traitement des corps flottants

Il n’existe pas de traitement spécifique des corps flottants « bénins ». Le laser YAG a été proposé pour détruire ou fragmenter les gros corps flottants, mais il est peu efficace et induit un risque de décollement de rétine. Quand les corps flottants sont très importants et provoquent une opacification irréversible du vitré, une vitrectomie peut être proposée.

La vitrectomie est une intervention chirurgicale pratiquée par un spécialiste de la vue. Elle consiste à faire une petite incision pour retirer le vitré de l'œil, puis à le remplacer par une solution permettant de maintenir la forme de l’œil. Par la suite, le corps produira naturellement un nouveau vitré qui remplacera progressivement cette solution. La vitrectomie n’est pas toujours efficace pour faire disparaître complètement les corps flottants.

Lire aussi: Causes possibles d'une vision trouble

Quand consulter pour des corps flottants ?

Si vous voyez des corps flottants ou des éclairs lumineux, vous devriez consulter votre spécialiste de la vue sur-le-champ, surtout si leur apparition est subite. Contactez votre spécialiste de la vue dès lors que vous constatez des modifications subites au niveau de votre vision.

Phosphènes

Lorsque le patient perçoit de véritables flashes lumineux, persistants, localisés dans une partie assez précise du champ de vision et présents depuis plusieurs heures, y compris lorsque les yeux sont fermés, on parle de « phosphènes ». Ceux-ci ont une origine rétinienne. Cette situation représente une urgence thérapeutique et une prise en charge s’impose dans les 24 heures. La découverte d’une déchirure rétinienne récente va donc amener votre ophtalmologiste à entourer celle-ci avec des impacts laser. Ce traitement porte le nom de "barrage au laser Argon". Ceci va permettre la constitution d’une barrière, qui empêchera la rétine de se décoller autour de la déchirure.

Impression de voile sur les yeux : Causes, Prévention et Traitements