La pratique d’activités physiques adaptées pendant la grossesse connaît un essor considérable. Les futures mamans recherchent des moyens efficaces pour maintenir leur forme tout en préparant sereinement leur accouchement. Parmi les disciplines les plus recommandées par les professionnels de santé, l'aquagym prénatale se distingue par ses nombreux bienfaits physiques et psychologiques. Cet article explore en détail les avantages de l'aquagym prénatale, les conditions de remboursement par l'assurance maladie et les mutuelles, ainsi que des conseils pratiques pour en profiter pleinement.
Les Bienfaits de l'Aquagym Prénatale
L'aquagym prénatale est une activité physique douce, parfaitement adaptée à la femme enceinte. Elle est souvent appelée aqua maternité et est très appréciée des futures mamans. Cette discipline aquatique douce propose des exercices simples à réaliser en piscine sur des distances courtes, travaillant les jambes, le dos, le périnée et la respiration.
La Haute Autorité de santé est formelle : l'aquagym prénatale fait partie des activités sportives les plus recommandées aux femmes enceintes, à l'instar de la marche, la natation, le vélo stationnaire, et certaines activités aérobies à faible impact.
Allègement du Poids et Liberté de Mouvement
L’atout principal de l’aquagym prénatal pour la femme enceinte est d’être en décharge. Dans l'eau, le corps s'affranchit en partie des effets de la pesanteur, permettant à la future maman de se sentir libre de ses mouvements, légère, et de ne plus ressentir de poids ni de gêne. Une fois dans le bassin, le corps est allégé de 80 % de son poids, ce qui permet de faire des mouvements (et donc se muscler !) tout en légèreté et en douceur.
Soulagement des Douleurs et Amélioration de la Circulation
Pendant une séance d’aquagym prénatale, les sage-femmes proposent beaucoup de mouvements pour soulager les douleurs dorsales et ligamentaires du bassin. La pression de l'eau exerce aussi un massage drainant qui détend les jambes lourdes (fréquent, enceinte) et favorise la circulation sanguine. L'action de l'eau, par la pression qu'elle exerce, a aussi un effet positif sur la circulation veineuse et lymphatique des membres inférieurs, et permet de lutter contre la sensation de jambes lourdes.
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Préparation à l'Accouchement
Acquérir une respiration ample est également primordial. L'aquagym permet aussi de préparer la mère à l’accouchement en l’aidant, notamment, à mieux maîtriser sa respiration. Cette activité, à mi-chemin entre le sport et la relaxation, entre parfaitement dans la préparation de l'accouchement : elle a tendance à détendre le corps et l'utérus de la femme enceinte, à aider la future maman à mieux maîtriser sa respiration et à lui faire oublier - le temps d'un instant - le poids de son corps "terrestre".
Bien-être et Détente
Au final, la future maman se sent relaxée et détendue, c’est une grande source de bien-être. Les mouvements réalisés dans l'eau diminuent les risques de varices.
Bénéfices Multiples
Plus précisément, les bienfaits reconnus comprennent :
- Réduction significative des douleurs dorsales et des jambes lourdes
- Amélioration de la circulation sanguine, particulièrement dans les membres inférieurs
- Préparation du périnée et travail sur la souplesse articulaire
- Prévention des œdèmes et potentielle réduction du risque de diabète gestationnel
Quand Commencer l'Aquagym Prénatale ?
Ce sport étant très doux, il est possible de le débuter dès le premier trimestre de la grossesse, sauf exemption de votre sage-femme. Certaines futures mamans décident de s'y mettre au deuxième trimestre, voire même au troisième, afin de soulager les douleurs lombaires et ligamentaires qui les font de plus en plus souffrir. Cela ne pose aucun problème. Ce qui compte, c'est de faire de l'aquagym prénatale par envie, peu importe le stade de la grossesse. Il est d'ailleurs possible d'en faire jusqu'au dernier mois, à condition de ne pas avoir le col de l'utérus ouvert.
Dès le début de la grossesse, il est possible de prendre des cours d’aquagym. Mais il est vrai que ce qui déclenche généralement l’envie de pratiquer l’aquagym, c’est le moment où la femme enceinte ressent la gêne du poids de son ventre, ce qui ne sera plus le cas dans l’eau. Or, au premier trimestre, la modification corporelle est peu importante. La plupart des futures mamans commencent donc au deuxième trimestre, voire plus tard (vers 6 mois ou 7 mois de grossesse).
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Comment se Déroule une Séance d'Aquagym Prénatale ?
En moyenne, une séance d'aquagym prénatale dure entre 40 minutes et une heure. Le cours, toujours encadré par un maître nageur et souvent par une sage-femme, peut avoir lieu dans une piscine municipale, dans un club de sport quand il est équipé d'un bassin ou parfois même, à la maternité. Inutile de savoir nager car les cours ont lieu dans un bassin où vous avez pied.
La séance d’aquagym dure environ 45 minutes et se pratique dans un petit bassin dont l’eau est chauffée à 33 °C. Elle débute par une phase d’échauffement globale. Suit la séance elle-même avec le travail musculaire. Puis, elle se termine en douceur par 10 à 12 minutes d’exercices de stretching et de relaxation.
Un cours type comprend :
- Un échauffement en début de séance permet une montée en température progressive du corps et une adaptation au milieu aquatique.
- Un travail musculaire qui stimule les cuisses, les fessiers et les membres supérieurs (des accessoires comme un pull-buoy ou une planche de natation sont utilisés pour certains exercices).
- La partie principale de la séance comprend les exercices de renforcement musculaire et de cardio-training adaptés. Les mouvements sont exécutés à un rythme modéré, permettant à chaque participante de respecter ses propres limites.
- La phase d'étirement qui suit les exercices principaux permet un retour au calme progressif. Ces mouvements de détente favorisent la récupération musculaire et contribuent au maintien de la souplesse articulaire.
- Parfois, aussi, le cours d’aquagym inclut un tout petit travail abdominal, mais vraiment léger, uniquement pour soulager un potentiel mal de dos. Il faut savoir que le « grand droit » (les abdominaux du milieu) ne doit pas être sollicité durant la grossesse. Il est possible de réaliser quelques exercices sur les obliques (les côtés), puis, on pourra se concentrer principalement sur les transverses (situés sous les grands droits et obliques), qui permettent d’avoir une bonne posture et un meilleur maintien corporel.
La plupart du temps, un cours d'aquagym prénatale se compose d'un petit groupe : moins de 10 futures mamans.
Remboursement de l'Aquagym Prénatale
Lorsque l'aquagym prénatale est réalisée dans le cadre d'une préparation à la naissance et à la parentalité, donc menée par une sage-femme ou un médecin, alors cela est pris en charge par l'Assurance maladie. Attention toutefois, seules 7 séances sont remboursées. De fait, ces dernières ne commencent non pas dès le premier trimestre de la grossesse, mais bien souvent dès le 6e mois.
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Les séances d’aquagym peuvent être remboursées par l’Assurance maladie, et aussi par certaines mutuelles, si elles entrent dans le cadre de la préparation à l’accouchement et qu’elles sont réalisées par une sage-femme. En France, chaque future maman peut bénéficier gratuitement de sept séances de préparation à la naissance.
Les Conditions de Prise en Charge par la Sécurité Sociale
Pour bénéficier d’un remboursement à 100%, plusieurs critères doivent être respectés. Le parcours de soins coordonnés constitue la première étape indispensable : votre médecin traitant doit vous délivrer une ordonnance spécifique pour ces séances.
Les professionnels habilités à dispenser ces cours remboursés sont :
- Les sages-femmes conventionnées
- Les médecins généralistes ou gynécologues
- Les professionnels exerçant dans les maternités publiques
Il est important de noter que l’aquagym prénatale s’inscrit parfaitement dans ce cadre légal lorsqu’elle est considérée comme une séance de préparation à l’accouchement.
Le Rôle des Mutuelles Santé
Les complémentaires santé jouent un rôle déterminant dans la prise en charge des frais non couverts par l’assurance maladie. Leurs garanties varient considérablement selon les contrats souscrits et peuvent considérablement réduire votre reste à charge.
Certaines mutuelles pour femmes enceintes proposent des forfaits spécifiques pour les médecines douces et les pratiques de bien-être. Ces garanties peuvent couvrir les dépassements d’honoraires des sages-femmes de secteur 2 ou prendre en charge les séances supplémentaires dépassant le quota remboursé par la Sécurité sociale.
Les prestations couramment incluses sont :
- Remboursement des dépassements d’honoraires jusqu’à un pourcentage défini
- Forfait annuel pour les médecines complémentaires incluant yoga et aquagym
- Prise en charge de séances supplémentaires de préparation à l’accouchement
Pour optimiser votre prise en charge, privilégiez les contrats proposant des garanties spécifiques à la maternité ou incluant un forfait conséquent pour les médecines douces.
Contre-indications et Précautions
L’aquagym prénatale peut ne pas convenir à certaines femmes enceintes. Chaque personne doit apporter un certificat médical de non-contre-indication à la pratique sportive, réalisé par son médecin.
Les contre-indications à l'aquagym prénatale sont rares. Toutefois, si vous souffrez des maux suivants, passez votre chemin : hypertension, hypotension, menace d’accouchement prématuré, infection, insuffisance respiratoire ou cardiaque, plaie en cours de cicatrisation.
De même, pour les femmes enceintes souffrant d’hypertension, d’hypotension, de contractions utérines fréquentes ou d’insuffisance respiratoire (asthme ou maladie pulmonaire), l’aquagym prénatale est déconseillée. C’est également le cas, si la future maman présente de grosses faiblesses périnéales, conduisant à des fuites urinaires.
Il arrive aussi que la contre-indication soit faite à cause de la position du bébé, principalement lorsqu’il se présente par le siège. Il est, en tout cas, toujours préférable de demander conseil à son médecin avant d’entreprendre une nouvelle activité sportive durant la grossesse.
Après l’accouchement, ce sera la gynécologue ou la sage-femme qui déterminera à quel moment vous pourrez reprendre une activité sportive. Cela se fera, en moyenne, 4 à 6 semaines après un accouchement par voie basse et 8 semaines après une césarienne.
Conseils Pratiques
- Consultez votre médecin ou votre sage-femme : C'est une étape essentielle pour s'assurer que l'aquagym est adaptée à votre situation personnelle.
- Choisissez un bassin adapté : L’idéal est de choisir un bassin où vous avez pied et avec une eau chauffée aux alentours des 30°C. Et si possible, optez pour un bassin traité au sel ou autre procédé, plutôt qu’au chlore.
- Hydratez-vous : Ce n’est pas parce que vous faites du sport dans l’eau que vous ne devez pas boire d’eau ! Pensez à bien boire avant, pendant et après votre cours d’aquagym. Ça va vous aider à éviter la déshydratation et les crampes.
- Adaptez l'intensité : En fonction du stade de votre grossesse, vous devez adapter l’intensité et la durée de vos séances d’aquagym. On vous recommande de commencer doucement, puis d’augmenter petit à petit le rythme et la durée de pratique. Surtout, respectez vos limites. Ne forcez pas.
- Évitez les mouvements brusques : Les mouvements brusques ou risqués peuvent provoquer des contractions ou des chutes. Par exemple, les sauts, les extensions excessives du dos ou du ventre sont des mouvements à éviter.
- Écoutez votre corps : C’est important d’être à l’écoute des sensations de votre corps pour savoir quand dire stop.
Alternatives à l'Aquagym Prénatale
Il existe désormais différents types de cours d’aquagym. Des cours moins traditionnels, plus originaux ont, en effet, vu le jour. On peut aujourd’hui réaliser des cours de Zumba dans l’eau, d’aquaspinning (vélo dans l’eau), d’aquajogging (la course à pied dans l’eau) ou encore de préparation hypno-aquatique (combinant postures, exercices de respiration et étirements dans l’eau).
La préparation hypno-aquatique, de la même façon que l'aquagym prénatale, permet de soulager les tensions du corps liées à la grossesse. Cependant, "là où l'aquagym est priorisée sur l'activité de la femme, la préparation hypno-aquatique privilégie la perception du corps et la relaxation dans le but de mieux gérer sa douleur lors de son accouchement", précise le spécialiste.