L'aquagym, incluant des activités comme l'aquabike et la balnéothérapie, offre de nombreux avantages pour la santé, notamment en cas de tendinite de l'épaule. Cependant, il est essentiel de connaître les contre-indications et de prendre certaines précautions.
Bienfaits de l'aquagym
Avantages généraux
L'aquagym, comme de nombreuses activités aquatiques, présente des avantages certains pour la santé. Les articulations sont préservées de tout impact au sol, et les courbatures sont quasi inexistantes. La résistance de l'eau demande un effort musculaire plus important, ce qui permet de se muscler et de renforcer le système cardio-vasculaire. L'eau a également un effet hydromassant qui aide à lutter efficacement contre la cellulite et la peau d'orange.
Balnéothérapie : Rééducation en milieu aquatique
La balnéothérapie, ou rééducation en milieu aquatique, permet d’effectuer un travail rééducatif complet en bénéficiant d’une sécurité maximale pour le patient grâce aux propriétés de l’eau. Elle permet aussi de travailler le système cardiovasculaire, dans un environnement sans risque, et perçu comme agréable par les patients.En kinésithérapie, la balnéothérapie consiste essentiellement en la réalisation d’exercices en piscine (exercices musculaires, articulaires, cardiovasculaires). Elle respecte les mêmes principes que la rééducation classique, à savoir le respect de la non-douleur et la progressivité des exercices.
Propriétés de l'eau favorisant la rééducation
Plusieurs propriétés physiques de l'eau sont bénéfiques pour la rééducation :
- Poussée d’Archimède : Elle se traduit par une différence entre le poids propre d’un corps et son poids apparent dans l’eau, avec un allègement perçu considérable. Quand on est immergé·es jusqu'au cou, on n'appuie plus qu'environ 5% du poids de notre corps sur nos pieds, ce qui est idéal pour les personnes ayant des difficultés à supporter leur poids.
- Résistance de l’eau : Tout corps en mouvement dans l’eau subit une résistance qui s’oppose à son avancement. Un mouvement rapide sera plus difficile à effectuer qu'un mouvement lent.
- Pression hydrostatique : Elle s’exerce sur toutes les zones du corps immergées et augmente avec la profondeur, facilitant le drainage en cas d'œdème ou de jambes lourdes.
- Tension superficielle : Un même exercice réalisé juste en dessous de la surface de l'eau est plus difficile à effectuer que s'il est réalisé plus en profondeur.
- La balnéothérapie se pratique dans une eau chauffée à environ 32°C pour favoriser la détente musculaire.
- Effet massant : La pression de l’eau produit également un effet massant, qui facilite la circulation sanguine et le retour veineux.
Aquagym et tendinite de l'épaule
Qu'est-ce qu'une tendinite de l'épaule ?
La tendinite de l’épaule, ou tendinopathie, est une inflammation d’un ou de plusieurs tendons de l’épaule, les tissus fibreux qui relient les muscles aux os de l’épaule. La coiffe des rotateurs est un ensemble de petits muscles autour de l’épaule, situés dans le plan profond. Il s’agit des muscles supra épineux, infra épineux, petit rond et sub-scapulaire. On y ajoute également le tendon du long biceps car il participe pleinement au rôle de la coiffe des rotateurs. La tendinopathie de l’épaule va de la simple inflammation aiguë du tendon après une sur utilisation du bras, jusqu’à la dégénérescence et des micro ruptures des fibres du tendon.
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Bienfaits de l'aquagym en cas de tendinite
La balnéothérapie est une technique très efficace pour accélérer la récupération en cas de tendinite. L’immersion et la chaleur de l’eau favorisent le relâchement musculaire, ce qui contribue à la diminution des douleurs. La balnéothérapie est alors un outil de choix pour accélérer cette rééducation.Des études scientifiques récentes montrent que la rééducation en balnéothérapie peut réduire considérablement les temps de rééducation que l’on communique habituellement aux patients. Les kinésithérapeutes utilisent les propriétés naturelles de l’eau pour aider les patients à accélérer leur récupération, à lutter contre les raideurs, la perte de force, et les problèmes de circulation sanguine.
La rééducation fonctionnelle en balnéothérapie pour les épaules permet aux patients de progresser plus rapidement dans leur récupération et réhabilitation, sans risquer de compromettre le travail du chirurgien et en limitant les séquelles de raideur. La balnéothérapie pour les épaules et les problèmes de tendinite de la coiffe des rotateurs est donc une option thérapeutique de premier ordre.
Exercices et Précautions
La première séance de kinésithérapie a toujours lieu à sec, ainsi le kinésithérapeute traitant vous reçoit, vous écoute et recueille les informations essentielles à votre évaluation clinique. Il vous fera réaliser des tests et des gestes afin d’évaluer l’état de votre épaule et vous définirez ensemble en accord avec vos besoins, les objectifs et les principes du traitement. Les séances balnéothérapie pour l’épaule se déroulent dans la piscine de rééducation. Celle-ci est peu profonde et vous avez toujours pied, vous ne risquez pas de vous noyer et même si vous avez peur de l’eau vous pouvez marcher dans la piscine sans risque.
Sous la supervision d’un professionnel de santé, privilégiez toujours des exercices de renforcement musculaire doux et des étirements spécifiques.
Prévention des tendinites chez les nageurs
La natation implique des mouvements répétitifs des bras susceptibles d’exercer une tension importante sur les tendons des épaules, et de provoquer une tendinite. Les nageurs professionnels et ceux qui s’entraînent de manière intensive sont donc plus susceptibles de développer une tendinite de l’épaule en raison de la fréquence et de l’intensité de leurs séances d’entraînement.Une mauvaise technique de nage peut favoriser le risque de tendinite de l’épaule : une rotation excessive de l’épaule, des mouvements de traction trop importants ou trop brusques peuvent exercer une contrainte supplémentaire sur les tendons de l’épaule, augmentant ainsi le risque de blessure. Et c’est sans compter l’absence d’échauffement et d’étirements en amont.En pratique, tous les types de nage peuvent potentiellement favoriser l’apparition d’une tendinite de l’épaule, mais certaines sont plus risquées que d’autres, notamment le crawl et le papillon.
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Pour prévenir le syndrome de l’épaule du nageur, il est conseillé de :
- S'hydrater tout au long de la journée.
- S’échauffer correctement pour préparer les muscles et les tendons à l’effort.
- Réaliser des étirements doux avant et après l’exercice.
- Apprendre les bonnes bases de la natation pour réduire la tension sur les épaules.
- Renforcer spécifiquement les muscles des épaules pour stabiliser les articulations et réduire le risque de blessures.
- Alterner les types de nage et d’exercices pour réduire la contrainte sur les tendons de l’épaule.
- Faire des pauses pendant les séances et accorder suffisamment de temps au corps pour récupérer entre deux séances d’entraînement.
Traitement
Dès les premières douleurs, il est indispensable de consulter et de stopper la natation. La prise en charge des tendinites passe par le repos, la prescription d’anti-inflammatoires et d’antalgiques pour soulager la douleur. Des séances de kinésithérapie peuvent aussi aider à retrouver la mobilité et à rééquilibrer les muscles de l’épaule. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être proposée.
Contre-indications et précautions
Contre-indications générales
Même si l’aquabike offre plus d’avantages que d’inconvénients, il faut savoir qu’il présente tout de même quelques contre-indications. Il est conseillé aux personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ou pulmonaire de ne pas pratiquer l’activité. Les personnes allergiques au chlore ou souffrant d'hypertension artérielle doivent également être prudents. Les femmes enceintes doivent éviter l’aquabike en cas d’ouverture du col de l’utérus. Il est recommandé de demander un avis médical auprès de votre médecin traitant ou auprès d’un médecin du sport si vous avez des doutes sur votre état de santé ou si vous n’avez pas fait de sport depuis longtemps.
Dans les contre-indications à la pratique de la natation, vous trouverez en premier lieu les grandes pathologies qui perturbent les fonctions de l’organisme telles une cardiopathie, une pneumopathie ou une neuropathie. Il est préférable de ne pas nager également dans le cas de pathologies nécessitant un temps de guérison. Oubliez donc la natation en cas d’infection pulmonaire ou ORL. Il est important de bien récupérer avant de retourner nager. En cas d’épilepsie, il est recommandé de ne pas fréquenter les piscines afin d’éviter de perdre connaissance dans l’eau. La peau est aussi une zone sensible et plus particulièrement en milieu aquatique. Evitez les piscines en cas d’eczéma (en phase suintante) ou en cas de brûlure sévère. En cas de mycoses ou de verrues plantaires, il vaut mieux éviter de fréquenter les piscines. Les allergies sont aussi une bonne raison pour ne pas aller nager. Il n’est pas rare de voir des nageurs développer une allergie au chlore.
Balnéothérapie : Précautions
Bien que la balnéothérapie convienne à une patientèle large, et intervient dans le traitement de nombreuses pathologies, elle nécessite un entretien individuel avec le kinésithérapeute au préalable. Chaque séance commence par quelques minutes d’échauffement, pour réveiller progressivement les muscles et les articulations. Non, vous n’êtes pas obligé(e) de savoir nager. La rééducation en piscine a lieu dans un bassin peu profond, où tous les patients ont pied.
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Reprise sportive après une tendinite
La reprise sportive après une tendinite de l’épaule dépend de la gravité de la blessure, de la réponse individuelle au traitement et du niveau d’activité physique que vous comptez reprendre. Il est indispensable de suivre les recommandations de votre médecin ou de votre kinésithérapeute pour reprendre progressivement votre activité dès que la douleur et l’inflammation ont disparu. Commencez par des séances courtes de faible intensité en évitant les coups de bras trop puissants ou répétitifs. Continuez à surveiller votre épaule : si l’inconfort ou la douleur ré-apparaissent, arrêtez-vous et consultez à nouveau un professionnel de la santé.